Жара, повышенная влажность, а также перепады атмосферного давления и температуры — это причины, по которым люди болеют летом. Лидируют диагнозы, связанные с пищевыми отравлениями и сердечно-сосудистой системой. В частности, риск развития инсультов возрастает на 10–20%. Какие еще недуги досаждают россиянам капризным летом и на что обратить внимание, чтобы не провести теплое время года на больничной койке, — в материале «Известий».
Как пережить летом аллергию и астму
Все заболевания существуют круглогодично, однако есть диагнозы, характерные именно для лета, подчеркивает врач общей практики, кардиолог, обладатель статуса «Московский врач» Денис Прокофьев. В первую очередь это проблемы, связанные с пищевой токсикоинфекцией. При высокой температуре воздуха в продуктах питания ускоренно размножаются патогенные микроорганизмы, поэтому если не соблюдать условия хранения пищи и правила личной гигиены, то путь на больничную койку предрешен.
Специалист также обращает внимание на большое число аллергенов, содержащихся в воздухе летом. Их концентрация зависит от периодов цветения растений, влажности и жаркой погоды.
— Лето — крайне неблагоприятный период для людей, страдающих бронхиальной астмой, в том числе аллергического типа, — уточняет Прокофьев. — В зоне риска также люди с хроническим обструктивным бронхитом легких (ХОБЛ) и другими пульмонологическими заболеваниями. У таких пациентов случается обострение, требующее наблюдения врачей смежных специальностей — аллерголога, пульмонолога, иммунолога и терапевта с целью коррекции и подбора ингаляционных препаратов.
При этом ранее существовал стереотип о том, что для лета нехарактерно развитие острых респираторных вирусных инфекций, напоминает собеседник редакции. Мировое сообщество говорило об этом десятилетиями, а к молодым специалистам, которые ставили летом диагноз ОРВИ, относились критически.
— Но на сегодняшний день мы видим, что острые респираторные вирусные инфекции способны развиваться не только в зимний период и межсезонье, но и летом, — поясняет врач общей практики. — Возбудители ОРВИ стали абсолютно устойчивы, поэтому теплое время года не является исключением для различных патогенных вирусов, в том числе ковида или вирусов гриппа А и В.
Эксперт также предостерегает от переохлаждения, которое может быть связано с резким изменением температурного режима за счет использования кондиционеров.
— Самое важное правило летом — перепад температур не должен быть очень резким. Если человек находится в помещении, где работает кондиционер, надо создать комфортную температуру на уровне 21 градуса. При этом следует учитывать, что при выходе на улицу, где воздух прогрелся до 30 градусов, перепад температур не должен составлять более четырех-пяти градусов, — комментирует Прокофьев.
По его словам, для того, чтобы сократить разницу, целесообразно либо перейти в помещение, где более высокий температурный режим, либо выключить кондиционер, подождать 30 минут и затем выйти на улицу. Резкие перепады температуры снижают устойчивость иммунной системы и провоцируют высочайший риск заболеваний, поэтому переходы должны быть плавными.
Влажность и жара провоцируют инсульты
Организм человека обладает механизмами адаптации к изменениям окружающей среды, за которые отвечают вегетативная нервная и сердечно-сосудистая системы, отмечает в беседе с «Известиям» невролог, медицинский эксперт фонда борьбы с инсультом ОРБИ, член Всероссийского общества неврологов Наталья Корявцева.
— Однако резкие погодные аномалии могут истощать этот адаптационный резерв у людей с уже существующими хроническими заболеваниями, — предупреждает специалист. — Перепады атмосферного давления влияют на тонус сосудов, что может приводить к колебаниям артериального давления. А высокая влажность в сочетании с жарой нарушает процессы терморегуляции, снижая эффективность потоотделения.
В результате, по словам эксперта, могут возникать такие проблемы, как гипертонические кризы, приступы стенокардии, нарушения сердечного ритма, головные боли, головокружения и общая слабость. У здоровых людей эти факторы чаще всего вызывают лишь временный дискомфорт, но для пациентов из групп риска они становятся серьезным испытанием.
Скачки атмосферного давления и резкие перепады температуры от жары до похолодания губительно действуют на сердечно-сосудистую систему, которая особенно подвержена воздействию погоды.
— Метеочувствительные люди в зависимости от особенностей организма испытывают разные состояния — гипертонические кризы, гипотонию, пароксизмальную тахикардию. Поэтому важно определить, является ли подобное состояние симптоматической патологией, то есть связано с другими патологическими процессами в организме, или же это стойкая форма конкретного заболевания, например артериальной гипертензии, — дополняет Денис Прокофьев.
Для выяснения причин в рамках медицинского обследования проводится дифференциальная диагностика, уточняет он. Может также потребоваться ведение пациентом дневника самоконтроля с фиксацией давления и пульса.
Погодные аномалии выступают в роли триггера, который может запустить сосудистую катастрофу у человека с уже имеющимися факторами риска (артериальная гипертензия, атеросклероз, фибрилляция предсердий), объясняет Корявцева.
— Главная опасность аномальной жары — обезвоживание, — предостерегает невролог. — Потеря жидкости приводит к повышению вязкости крови и склонности к тромбообразованию, что может увеличить риск развития ишемического инсульта. Резкие перепады атмосферного давления провоцируют колебания артериального давления: его резкое повышение может привести к разрыву сосуда (геморрагический инсульт), а резкое падение — к критическому снижению кровоснабжения мозга.
Эпидемиологические исследования, основанные на крупных систематических обзорах, метаанализах и популяционных ретроспективных исследованиях, подтверждают эту связь, утверждает врач.
— Например, крупные метаанализы показывают, что во время волн экстремальной жары количество госпитализаций по поводу инсультов возрастает в среднем на 10–20%, — подчеркивает собеседница редакции.
Что делать, чтобы не заболеть
Проблема со сном, характерная для жаркой погоды, также требует междисциплинарного подхода, то есть наблюдения у нескольких специалистов. Для начала Денис Прокофьев советует исключить наиболее частую и опасную причину нарушения сна — апноэ, то есть ночную остановку дыхания. Это жизнеугрожающее состояние, на которое указывают паузы в дыхании, ночные пробуждения с ощущением удушья или нехватки воздуха, потливость во сне, дневная сонливость, раздражительность, утренняя головная боль. В жаркие дни вероятность развития синдрома обструктивного апноэ резко повышается из-за высокой влажности, задержки жидкости в организме, перегрева и поверхностного дыхания.
— Все остальные нарушения сна — это инсомния, которая зачастую решается путем соблюдения гигиены сна, — продолжает врач. — Важно поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности, проветривать помещения, подбирать постельные принадлежности с учетом персонального удобства. Этот комплекс необходимо соблюдать для нормализации сна, поскольку это отдых нашей центральной нервной системы.
В периоды нестабильной погоды и жары Наталья Корявцева рекомендует придерживаться стратегии минимизации рисков, основанной на нескольких принципах:
— контроль водного баланса. Важно пить достаточное количество чистой воды небольшими порциями в течение дня. Исключить алкоголь, сладкие газировки и энергетики — они лишь усиливают обезвоживание и нагрузку на сердце;
— регулярный мониторинг артериального давления. Людям с гипертонией необходимо строго принимать все назначенные специалистом препараты. При скачках давления ни в коем случае нельзя самостоятельно менять дозировки — это нужно делать только после консультации с лечащим врачом;
— ограничение физических нагрузок. Особенно это касается дел на дачных участках. Работа в наклон под палящим солнцем — классический провоцирующий фактор для инсульта. Любую активность следует перенести на раннее утро или вечернее время;
— терморегуляция. Нужно избегать нахождение на открытом солнце в часы его максимальной активности (с 11:00 до 16:00). Стоит использовать кондиционеры, избегая резких перепадов температур между улицей и помещением;
— коррекция рациона. Отдавать предпочтение стоит легкой пище, богатой калием и магнием (овощи, зелень). Также необходимо ограничить потребление поваренной соли, так как она задерживает жидкость и способствует повышению давления.