Симптомы варикоза после родов: как понять что это уже не просто усталость

Симптомы варикоза после родов: как понять что это уже не просто усталость

«Ноги устают, к вечеру тяжёлые — но ведь я только что родила, это нормально?» Бывает, что нормально. А бывает — нет. Разбираем, когда симптомы говорят о варикозе.

К.М.Н. Подольский М.Ю., хирург

Симптомы варикоза: от лёгкого к тяжёлому

Варикоз — прогрессирующее заболевание. В международной классификации CEAP выделяют 7 классов (C0–C6). После беременности чаще встречаются C1–C3, но бывает и хуже.

Жалобы есть, видимых изменений нет

Тяжесть, усталость, ночные судороги — но вены выглядят нормально. Проблема есть, но УЗДГ нужно для подтверждения.

Сосудистые звёздочки и сеточки

Мелкие красные или синеватые сосудики под кожей. Косметическая проблема — убираются склеротерапией или лазером.

Варикозно расширенные вены

Видимые узловатые, извитые вены диаметром от 3 мм. Тяжесть, дискомфорт. Основной класс после беременности.

К вечеру голени и лодыжки отекают. Утром проходит. Уже хроническая венозная недостаточность — нужно лечение.

Трофические нарушения

Пигментация, экзема, трофические язвы. После беременности редко — но возможно при уже существовавшем тяжёлом варикозе.

Чек-лист: когда идти к флебологу

Через 3–6 месяцев после родов — обратитесь к врачу если:

Видны расширенные, выступающие под кожей вены на ногах

К вечеру регулярно ноги тяжёлые или отекают

Ночные судороги в икрах случаются чаще 1–2 раз в неделю

Зуд или жжение по ходу вен

Во время беременности уже говорили про варикоз

У мамы или бабушки был варикоз

Срочно к врачу:

Покраснение, боль, уплотнение по ходу вены — признаки тромбофлебита. Отёк всей ноги, синюшность — возможный тромбоз глубоких вен. Оба состояния требуют немедленной консультации.

Нормальная усталость или варикоз: как различить

После родов ноги устают у всех — молодая мама ходит с ребёнком на руках, мало спит, много стоит. Но есть признаки, которые отличают венозную проблему от обычной усталости:

симптомы нарастают к вечеру и после стояния, проходят после отдыха лёжа с поднятыми ногами

хуже в жару, лучше в прохладе

компрессионные чулки заметно облегчают состояние

после хорошего сна проходит полностью, не связана с положением ног

Золотой стандарт диагностики — УЗДГ (ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей). Показывает состояние клапанов, рефлюкс, диаметр вен. Занимает 20–30 минут. Без УЗДГ невозможно выбрать правильный метод лечения.

Тяжесть в ногах после родов — это варикоз?

Не обязательно. В первые недели — частая жалоба, не всегда варикоз. Тревожные признаки: тяжесть сочетается с видимыми венами, не проходит через 2–3 месяца, усиливается к вечеру и после нагрузки. В этом случае — УЗДГ вен нижних конечностей.

Когда после родов нужно показаться флебологу?

Через 3–6 месяцев после родов, если: видны расширенные вены на ногах, регулярная тяжесть или отёки к вечеру, ночные судороги, ранее уже был диагностирован варикоз. Лучше раньше — небольшой варикоз лечится быстрее и легче.

Ночные судороги в ногах — это варикоз?

Один из симптомов. Причина — нарушение венозного оттока и, часто, дефицит магния. После беременности оба фактора нередко присутствуют одновременно. При регулярных судорогах — сдайте анализы на магний и сделайте УЗДГ вен.

Варикоз после первых родов — будет хуже после вторых?

Как правило да. Нелеченый варикоз при второй беременности прогрессирует. Поэтому оптимально: пролечить варикоз после первых родов — до планирования второй беременности. Это убережёт от значительно более тяжёлых изменений.

Осмотр и УЗДГ вен за один приём. Поставим точный диагноз и определим нужно ли лечение.

+7 995 112-63-99

Написать в Telegram

Варикоз после беременности — РЧА и склеротерапия

Варикоз без операции — когда можно обойтись

Варикоз при беременности — почему появляется

Запись на консультацию: t.me/dr_podolskiy