Рубрика: вопрос - ответ.
❓"Стëпу логопед взяла на занятия в 5 лет. Сказала, что у него ОНР+дизартрия. Может быть у него была алалия, просто состояние речи уже улучшилось, и стало непонятно, из какого диагноза мальчик выходит?"
Для логопеда нет трудности с определением того, из алалии выходит ребёнок или нет.
Разберём этот вопрос на примере развития речи Степана, раз уж именно под статьёй о нём развернулась небольшая дискуссия на тему "была ли алалия".
Что было понятно с первого взгляда на мальчика?
К пяти годам Степа хоть немного, но звучал. С ним уже работали специалисты, делали артикуляторный массаж, что дает хороший эффект при дизартрических проявлениях. Именно выраженная дизартрия в первую очередь была не только слышна, но и видна (нарушение работы артикуляторных мышц отражается на мимике). Высокая степень выраженности дизартрии обычно не позволяет ребёнку самостоятельно справиться с произвольным звукопроизношением.
Не появились вовремя первые звуки, значит развитие речи априори не пойдет по онтогенезу.
Добавились проблемы, характерные для несвоевременного запуска речи:
- Не формировалось корректно фонематическое восприятие.
- Из-за этого резко отставало накопление пассивного словаря.
- Не активизировалось становление первичных грамматических навыков.
- Как следствие, не запускались синтаксические умения.
Всё, круг замкнулся: развилось общее недоразвитие речи. Оно было связано с нарушением формирования всех компонентов речевой системы, но без поражения речевых зон коры.
✅ Но как только Степан попал в ситуацию, где стали обращать его осознанное внимание на артикуляцию, стрелочка развития речи качнулась в позитив. Ведь артикуляторной апраксии (характерной для моторной алалии) у него не было.
✅ Пусть со значительным искажением, но звуки речи появились и стали работать на устранение всех перечисленных выше проблем.
Отсутствие пострадавших от тех или иных причин участков коры в речевых зонах мозга, прежде всего сказывается на динамике планирования речевых высказываний.
✅ Ниже по ссылке я расписала примерные сроки выхода из различных состояний, для которых характерны серьёзные речевые проблемы.
Вот прямой ответ на вопрос читателя о возможности "замылить" алалию
Даже если ребёнок к пяти годам неплохо наработан по многим параметрам, невозможно замаскировать динамику становления навыков программирования и планирования фразовой речи. При наличии нарушений в зоне Брока мы упираемся в алалический скоростной "потолок".
❗Фонетика, синтаксис, слоговая структура, программирование, становление грамматики - всё это идёт столь тяжело и медленно, что динамику невозможно спутать со скоростью формирования перечисленных параметров при общем недоразвитии речи, обусловленным, например, дизартрией.
✅ При ОНР логопед обозначает путь решения речевой задачи, ребёнок тут же подхватывает направление движения. Как будто бы он знал раньше, как это делать, но забыл. А логопед "напомнил".
✅ При алалии речевые дороги приходится "торить" заново, в ручном режиме. Долго, трудоёмко, без эффекта "вдруг пошло само".
✅ Вопрос о том, была ли у ребёнка алалия, повторяется в комментариях время от времени. По ссылке ещё один сравнительный разбор похожих между собой речевых нарушений.