🩺 Гидродиссекция при синдроме запястного канала с бифуркацией нерва и сохранной артерией

🩺 Гидродиссекция при синдроме запястного канала с бифуркацией нерва и сохранной артерией

У пациентки тянет, ноет, “бьет током” в кисти уже год — лечат туннельный синдром, но эффекта почти нет. На УЗИ внезапно двойной срединный нерв и необычная добавочная артерия. Всё тесно, отек вокруг нерва, жгучая боль не отпускает даже ночью.

Бифидный (раздвоенный) срединный нерв и сохраняющаяся срединная артерия — редкая, но значимая находка. Они увеличивают “заполняемость” канала, провоцируют сдавление и делают диагностику и лечение сложнее. Обычная терапия тут может не сработать: блок, таблетки или даже простая мобилизация могут усугубить компрессию.

Ультразвук находит все варианты строения: виден каждый пучок нерва, мелкие сосуды, степень отека. Здесь же — направление и контроль процедуры по миллиметру. Гидродиссекция стала выходом: под контролем УЗИ игла осторожно расслоила ткани вокруг обоих участков нерва и артерии, сняв спайки и уменьшив давление.

Для инъекции брали аутологичный альфа-2-макроглобулин — белок из плазмы самого пациента, который связывает медиаторы воспаления и блокирует разрушение тканей. Пациентке провели три процедуры с паузой в неделю. Уже через месяц — уверенный прирост захвата кистью: было 12 кг, стало 22 кг за 12 недель.

Через 10 месяцев контрольное УЗИ: нерв вернул нормальную структуру, исчез отек, болей больше нет. Гидродиссекция с альфа-2-макроглобулином показала не просто симптоматическое, а структурное восстановление. Классическая операция не понадобилась.

📌 Что важно учесть при осмотре сложных случаев СЗК:

- 🔍 Проверьте на УЗИ наличие бифуркации нерва и атипичной артерии.

- 💉 Рассмотрите гидродиссекцию под УЗИ у тех, кто не отвечает на стандартное лечение.

- 🧬 Используйте современные биохимические препараты (например, альфа-2-макроглобулин), особенно при выраженном воспалении.

Осмотрели очередного пациента с диспластикой и упрямым туннельным синдромом? Не пожалейте времени на подробное УЗИ канала — ваша находка может изменить тактику вмешательства.

#остеопатия #мануальнаятерапия #реабилитация #больвспине

📎 Читать источник

Подписаться на канал КИО