Выживаемость больной раком молочной железы определяется множеством факторов, из которых наиболее важные – молекулярно-биологический вариант карциномы и чувствительность её клеток к лекарствам. Многие факторы подозреваются соучастниками, как витамин D, но точных доказательств тому не было…
Витамин D не для красного словца называют «солнечным витамином», во-первых, его синтез осуществляется под влиянием ультрафиолета, во-вторых, без него функционирование организма невозможно как невозможна жизнь без Солнца. Учёные подозревают участие витамина во множестве биохимических процессов, но доказательств тому меньше, чем рассчитывали. Так бывает в науке – ищут в одном месте, а находят в другом.
Имеются серьёзные подозрения о значительной роли витамина D в судьбе онкологических пациентов, но, например, при самой распространённой женской злокачественной опухоли – раке молочной железы (РМЖ) рандомизированных клинических исследований не проводилось. А знать бы следовало, потому что у большинства жителей северных стран, не исключая европейскую часть России, да и не только, даже летом часто встречается дефицит витамина D.
В единственных по проблеме клинических рекомендациях Минздрава от 2016 года упоминается, что дефицит 25-гидроксихолекальциферола отмечается у 74-83,2% постменопаузальных россиянок, и это состояние характерно для всех возрастных групп большую часть года. Вторая проблема, усугубляющая недостаточность витамина – активное применение солнцезащитных кремов и мода на «фарфоровую бледность» кожи.
Под руководством специалистов Комплексного онкологического центра Розуэлл-Парк у 3 995 женщин с впервые выявленным РМЖ определили уровень витамина D в сыворотке крови, разделив пациенток на группы по его концентрации.
Поскольку общепринятой нормы 25-гидроксивитамина D в крови не установлено, достаточным посчитали уровень выше 30 нг/мл, недостаточность соответствовала 20–29,9 нг/мл, дефицит – ниже 20 нг/мл. Медиана наблюдения за пациентками – 12,2 года.
По сравнению с дефицитом при достаточном уровне витамина общая выживаемость больных РМЖ была на 24% выше, безрецидивная – на 18% выше, а выживаемость без прогрессирования рака – на 25% выше. Наибольшая корреляция основных онкологических показателей с концентрацией витамина отмечалась у пациенток с карциномой выше II стадии, при I стадии рака был «в целом благоприятный прогноз».
Кроме позитивного влияния на течение онкологического заболевания, достаточный уровень витамина на 33% снижал негативное влияние сахарного диабета и дислипидемии на риск развития сердечно-сосудистых катастроф.
Авторы анализа сделали вывод, что получили достаточно доказательств и «стоит регулярно проверять пациенток на дефицит витамина D, а при наличии клинических показаний восполнять его с помощью ежедневных добавок с витамином D, улучшая прогноз».
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2026/04/24/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!