Грейпфрут давно стал символом правильного питания: его добавляют в завтраки, пьют в виде свежевыжатого сока, включают в диеты для снижения веса. Однако в сочетании с лекарствами этот полезный фрукт может работать против пациента, усиливая действие препаратов до опасного уровня.
Как объясняет ассистент кафедры клинической фармакологии Пироговского Университета Антон Сафонов, проблема не в самом фрукте, а в том, как он взаимодействует с организмом. Почему грейпфрут нельзя с таблетками, читайте в материале.
Как грейпфрут влияет на лекарства
В организме человека существует система обезвреживания чужеродных веществ. В первую очередь это ферменты группы цитохромов, которые работают в кишечнике и печени. Они разбирают большинство лекарств, регулируя их концентрацию в крови.
Грейпфрут содержит вещества под названием фуранокумарины. Именно они вмешиваются в этот процесс: блокируют работу ферментов, которые должны расщеплять препараты. В результате лекарство не разрушается вовремя и накапливается в организме.
Проще говоря, человек принимает обычную дозу, а получает эффект как от двойной или даже тройной.
Эффект, который длится дольше, чем кажется
Распространённое заблуждение – считать, что достаточно «разнести» сок и таблетки по времени. Например, выпить напиток утром, а лекарство вечером. На практике это не работает. Фуранокумарины блокируют ферменты почти необратимо.
- Уже через 4 часа их активность может снижаться почти наполовину
- Восстановление занимает до 48 часов.
Это значит, что грейпфрут нельзя с таблетками даже изредка, поскольку употребление цитруса может привести к накопительному эффекту передозировкию.
Какие препараты в зоне риска
Список лекарств, которые могут опасно взаимодействовать с грейпфрутом, довольно широк.
Статины (снижение холестерина). Аторвастатин, симвастатин. Комбинация может привести к рабдомиолизу – разрушению мышечной ткани, которое опасно для почек.
Антигистаминные препараты. Некоторые противоаллергические средства. Возможны нарушения сердечного ритма и усиление седативного эффекта.
Антидепрессанты и анксиолитики. Например, сертралин. Грейпфрут усиливает угнетение нервной системы: вызывает сонливость, спутанность сознания, может провоцировать аритмии и даже серотониновый синдром.
Другие препараты:
- Антибиотики (эритромицин)
- Иммуносупрессанты (например, циклоспорин)
- Лекарства от давления (нифедипин)
- Кофеин.
Что делать пациенту
Рекомендация врачей однозначна: на время лечения лучше полностью исключить грейпфрут и его сок.
Важно помнить, что безопасной дозы грейпфрута в сочетании с некоторыми лекарствами не существует. Даже редкое употребление может влиять на терапию. Информацию о таких взаимодействиях всегда можно найти в инструкции к препарату – в разделах «Особые указания» или «Взаимодействие».
Теперь вы знаете, почему нельзя грейпфрут с таблетками. Если хочется цитрусовых, лучше выбрать альтернативы. Например, апельсины или кислые яблоки. Они не влияют на ферменты, отвечающие за метаболизм лекарств.
Ранее мы писали, какая диета продлевает жизнь.