Восстановление после травмы головного или спинного мозга может быть долгим и сложным процессом. Существуют клинические доказательства того, что умело применяемая гидротерапия улучшает время восстановления и результаты лечения пациентов. Реабилитация в водной среде предоставляет пациентам уникальную среду для нервно-мышечного перевоспитания и укрепления. Плавучесть воды обеспечивает свободу движений, что идеально подходит для людей с ограниченной подвижностью из-за слабости и паралича. Увеличение мышечной силы происходит быстрее, так как движения выполняются против сопротивления воды. Это сочетание свободы и сопротивления очень трудно воспроизвести в любой наземной терапевтической среде.
Водная среда позволяет раньше обнаруживать небольшие нервно-мышечные движения и реакции. Антигравитационный эффект воды облегчает работу с этими движениями, увеличивая диапазон и силу.
Спастичность является распространенной проблемой при неврологической травме, которая может усугубляться из-за холода. Терапия теплой водой сводит к минимуму спастичность, облегчает движение и повышает комфорт пациента.
Сила кора и равновесие являются ключевыми компонентами и неврологического восстановления, и функциональных способностей. Повышенная вязкость и плавучесть воды обеспечивает поддержку как в сидячем, так и в стоячем положении. Волновое воздействие может быть использовано для задействования и укрепления основных мышц и механизмов поддержания равновесия. Падения из неравновесия замедляются благодаря сопротивлению воды, что помогает тренировать защитную реакцию. Страх пациента упасть уменьшается, тем самым улучшая мотивацию, что приводит к большему прогрессу за сеанс.
Специалист, который применяет принципы воздействия водной среды, получает чрезвычайно полезный инструмент для нейрореабилитации. Пациенты будут ценить возможность работать в безопасной и комфортной среде, которая дает возможность для более интенсивного и быстрого прогресса.
Черепно-мозговые травмы.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США:
- Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одной из основных причин инвалидности во всем мире, ежегодно от нее страдают более 2,5 миллионов американцев.
- Из этих 2,5 миллионов 280 000 потребовалась длительная госпитализация.
- Основными причинами черепно-мозговой травмы являются: падения (40%), тупые травмы (15%) и дорожно-транспортные происшествия (14%).1
- В настоящее время 5,3 миллиона американцев живут с длительной инвалидностью в результате тяжелой ЧМТ
Параличи и травмы спинного мозга.
По данным Национального статистического центра травм спинного мозга Университета Алабамы:
- Более 270 000 американцев живут с травмой спинного мозга (ТСМ). Каждый год к этому числу добавляется примерно 12 000 новых травм.
- Почти половина всех травм спинного мозга приходится на пациентов в возрасте от 16 до 30 лет.
- Из тех, кто пережил серьезную травму позвоночника, 52,2% страдают полной или неполной тетраплегией; 36,7% страдают неполной или полной параплегией.
- Травмы спинного мозга чаще всего вызваны дорожно-транспортными происшествиями (36,5%), падениями (28,5%), насилием (14,3%) и спортивными травмами (9,2%).
- Травмы спинного мозга требуют госпитализации в среднем 11 дней с последующей терапией инвалидности в течение 36 дней.
Клинические исследования: терапия ЧМТ и травм спинного мозга.
Ряд клинических исследований подтверждает эффективность гидротерапии в рамках программы реабилитации после черепно-мозговой травмы или повреждения спинного мозга. В статье 2010 года доктор Курт А. Моссберг и его коллеги проанализировали влияние различных методов тренировок и упражнений на физическую работоспособность пациентов с ЧМТ. Они обнаружили, что группа, занимающаяся водными видами спорта, показала улучшения в росте силы, составе тела и циклической эргометрии, пиковой мощности и времени восстановления по сравнению с контрольной группой.
Доктора Юнг, Нарасаки и Вронгистинос из Калифорнийского государственного университета в Нортридже указывают на дополнительную плавучесть воды как на важный компонент гидротерапии после черепно-мозговой травмы, написав, что «конкретные результаты пространственно-временных и кинематических переменных походки могут быть объяснены с помощью гидродинамики и свойств воды, таких как плавучесть, сопротивление воды и сила сопротивления». Они пришли к выводу, что «тренировка походки в воде может принести пользу людям с ЧМТ или подобными нервно-мышечными расстройствами, в основном из-за ее эффектов поддержки веса от плавучести».
Спастичность является нередкой проблемой, встречающейся у пациентов с травмой спинного мозга. Исследования, проведенные доктором Кесиктой и его коллегами, показали, что гидротерапия при травме спинного мозга способствует снижению спастичности. В исследовании двадцати пациентов с травмой спинного мозга было установлено, что по сравнению с контрольной группой применение гидротерапии приводило к значительному уменьшению выраженности спазма. Авторы приходят к выводу, что это особенно полезно при отлучении пациентов со спастическими заболеваниями от мышечных релаксантов, формирующих привыкание, поскольку программы реабилитации гидротерапии могут быть жизнеспособным вариантом, помогающим уменьшить количество лекарств, которые пациент должен принимать.
Водная терапия для детей с хроническими заболеваниями позвоночника.
Алина, ребенок, страдающий опухолью медуллобластомы в задней части мозга, отправилась на гидротерапию после прохождения химиотерапии и рецидива опухоли. Синди Ярош, физиотерапевт в детской больнице Святого Павла, помогла Алине восстановить некоторые утраченные навыки, такие как сила, равновесие и координация.
Дети с физическими заболеваниями, влияющими на неврологические функции и функции позвоночника, включая церебральный паралич и спинальную бифиду, сталкиваются со значительными препятствиями для участия в общественных спортивных соревнованиях и других видах спортивных мероприятий. В результате, они часто страдают от снижения сердечно-сосудистой выносливости, снижения мышечной силы, плохого равновесия и координации, а также общего снижения двигательных навыков. Регулярные физические упражнения в бассейне для инвалидов могут быть полезны в борьбе с этим. Неофициальные данные свидетельствуют о том, что большинство детей находят водные виды спорта более увлекательными, чем упражнения на суше. Когда дети увлечены физическими упражнениями, они более охотно участвуют в них и прилагают больше усилий, что приводит к улучшению терапевтических результатов в долгосрочной перспективе.
В одном исследовании, проведенном учеными Фрагалой-Пинкхэм, Хейли и О'Нилом, изучалось влияние регулярных занятий водными видами спорта на 20 детей в возрасте от 6 до 12 лет с целым рядом хронических заболеваний, включая ДЦП, миеломенингоцеле и расстройства аутистического спектра. Авторы обнаружили, что «программа водных аэробных упражнений была эффективна в улучшении кардиореспираторной выносливости» и способности к физической нагрузке, заключив, что «водные упражнения могут обеспечить безопасную и полезную альтернативу упражнениям с низкой нагрузкой для детей с ограниченными возможностями»
Неврологическая терапия в бассейне: потенциальное применение для клиницистов
- Тренировка походки: Тренировка мышц, чтобы стоять и ходить является важной частью гидротерапии при параличе после черепно-мозговой травмы. Тренировка ходьбы может помочь пациентам восстановить равновесие, движение и силу, а также уменьшить спастичность. Поскольку вода может поддерживать до 90% веса тела человека в бассейне для упражнений, врачи могут увеличить сопротивление и/или частично вывести клиента из воды, чтобы плавно увеличить интенсивность тренировки.
- Упражнения для тренировки в повседневной жизни: Во время неврологической водной реабилитации восстановление нормальной походки является важной долгосрочной целью терапии. Кроме того, водные виды спорта также могут быть использованы для того, чтобы сосредоточиться на конкретных проблемных областях по сравнению с другими повседневными занятиями — бассейны водной терапии для инвалидов и являются идеальной средой для тренировок из положения сидя, стоя, равновесия.
- Обезболивание: Теплая вода увеличивает циркуляцию и амплитуду движений, а также снижает восприятие нагрузки во время тренировки. Он часто используется для лечения хронических болевых состояний, таких как фибромиалгия. По той же логике, водные виды спорта также могут быть полезны для людей, восстанавливающихся после ЧМТ или травмы спинного мозга и имеющих дело с последствиями острой боли.
- Стойкость и тонизирование: Пациенты на поздней стадии восстановления могут извлечь пользу из более высокой вязкости воды, которая помогает мышцам работать усерднее, не рискуя получить травму или растяжение. В большинстве бассейнов для инвалидов сопротивление может быть точно отрегулировано в соответствии со степенью восстановления пациента и его подготовкой к дальнейшим силовым тренировкам на суше.
Бассейны для неврологической гидротерапии.
Разработанные для удовлетворения потребностей современных профессионалов в области физиотерапии, бассейны для инвалидов включают в себя ряд уникальных особенностей, которые делают их идеально подходящими для восстановления после паралича и травм головного мозга / позвоночника.
К ним относятся:
- Подводная беговая дорожка: Подводные беговые дорожки, бесценные для тренировки ходьбы, доступны в стандартной комплектации во всех бассейнах для реабилитации. В отличие от тренировки ходьбы в стандартном бассейне, подводная беговая дорожка позволяет людям практиковать модели походки, которые точно имитируют модели походки на суше. Скорость подводной беговой дорожки начинается с 0,2 миль в час и увеличивается с шагом 0,2 миль в час, что позволяет пациентам безопасно прогрессировать в своем собственном темпе.
- Подводные камеры: Способность пациента и врача контролировать и визуально наблюдать характер походки, не глядя вниз, имеет важное значение для восстановления нормальной функциональности. Врачи могут проинструктировать пациентов о том, как немедленно скорректировать свои движения. Способность пациента с ЧМТ или травмой спинного мозга видеть, как его ноги движутся под водой, также творит чудеса с его психическим мировоззрением.
- Бассейный с подъемным полом, регулирующим глубину: Пациенты, восстанавливающиеся после травм головного мозга или позвоночника, часто имеют проблемы с подвижностью, которые затрудняют вход и выход из терапевтического бассейна. Сейчас доступны бассейны с подвижными полами, которые обеспечивают вход на нулевую глубину и могут быть подняты или опущены всего за 30 секунд, что делает их безопасными и легкодоступными для всех пациентов, исключая необходимость в лестницах или ступенях.
- Резистивные форсунки: Форсунки с переменной скоростью позволяют врачам регулировать уровень давления воды и соответственно варьировать интенсивность тренировки.
- Массаж глубоких тканей: Каждый бассейн поставляется с прикрепляемым массажным шлангом. Массаж глубоких тканей после терапии выводит молочную кислоту из мышц, уменьшая болезненность и способствуя более быстрому выздоровлению.
Оборудование, которое делает гидротерапию доступной
Чтобы все преимущества гидротерапии стали реальностью для пациентов с тяжелыми неврологическими нарушениями, важен не только квалифицированный персонал, но и правильное оснащение бассейна. Пациенты с параличами, спастичностью и нарушением координации часто не могут самостоятельно зайти в воду — им нужен безопасный и комфортный спуск.
Мобильные подъемники НЕВАП созданы специально для таких случаев. Они позволяют опускать маломобильных пациентов в бассейн без монтажа и переделки чаши, всего за 90 секунд. Семь уровней безопасности, включая автоматическую защиту от опрокидывания, и литий-ионный аккумулятор делают процесс спуска предсказуемым и безопасным даже для пациентов с выраженными двигательными нарушениями.
Подъемник не требует строительных работ — его можно установить у любого борта за 15 минут и сразу начать использовать. Это особенно важно для учреждений, которые не готовы к длительному простою бассейна и капитальным затратам на переоборудование.
НЕВАП производится в России, поэтому запчасти всегда доступны, а сервисные инженеры выезжают на объекты в течение дней, а не месяцев. Для государственных учреждений доступна рассрочка 0% и помощь в оформлении грантов по программе «Плавание для всех».
Узнать больше о подъемниках и получить консультацию можно на сайте nevap.ru или по телефону +7 (911) 140-40-10.