В последние дни российские СМИ с небывалым резонансом обсуждают историю нашего пациента, актёра Егора Шереметьева. Мужчина, которому сейчас 39 лет, когда-то достиг отметки в 300 килограммов. Всюжизнь он был склонен к полноте. И даже 19 лет назад уже задумавалсяя о операции но тогда не сложилось и он решил справиться сам. Он упорно боролся с лишним весом, надеясь справиться самостоятельно, но, к сожалению, эта борьба привела его к критической массе тела. История Егора имеет счастливый конец: бариатрическая операция прошла успешно, и уже видит на весах цифру меньше 200 кг. Последние годы это цифра была ему не доступна. Прошло всего три недели, уже первые сброшенные килограммы, снижение давления и уровня глюкозы – всё это даёт надежду на новую, здоровую жизнь.
Проблема сверхожирения: вызов для врачей и пациентов
Истории, подобные истории Егора, к сожалению, не редкость. Ожирение – это не просто эстетическая проблема, это серьёзное заболевание, которое несёт за собой целый букет сопутствующих недугов: диабет, гипертония, болезни сердца, проблемы с суставами и многое другое. Сверхожирение, как в случае Егора, ставит перед медициной ещё более сложные задачи. Такие пациенты требуют особого подхода, высококвалифицированных специалистов и самого современного оборудования.
Команда профессионалов: залог успеха в борьбе с весом.
Наша команда является одной из самых опытных в стране, у нас большой опыт работы с пациентами со сверх ожирением, мы хорошо знаем риски таких пациентов.
Операцию Егора проводила доктор медицинских наук, бариатрический и пластический хирург Бордан Наталья Семёновна под руководством профессора, доктора медицинских наук, бариатрического и эндоскопического хирурга, Феденко Вадима Викторовича.
Нюансы операций при сверхожирении: почему это так сложно?
Хирурги, работающие с пациентами экстремального веса, сталкиваются с уникальными трудностями:
Дыхание: Создание пространства в брюшной полости для манипуляций хирургическими инструментами затруднено из-за большого объёма жировых отложений. Воздух, нагнетаемый в полость, смещает диафрагму вверх, что приводит к сильным затруднениям с дыханием. Аппаратам искусственной вентиляции лёгких приходится работать на пределе, а анестезиолог должен быть предельно внимателен, постоянно контролируя сатурацию пациента.
Риск краш-синдрома: При длительном нахождении на операционном столе пациент с большим весом может сдавливать мягкие ткани задней поверхности туловища. Это может привести к развитию острой почечной недостаточности (так называемого краш-синдрома). Поэтому операция должна быть максимально быстрой и точной, без малейших отклонений от намеченного плана.
Технические ограничения при гастрошунтировании:
В некоторых случаях, когда вес пациента достигает максимума, хирурги не могут выполнить полноценное гастрошунтирование. Попытка поднять петлю тонкой кишки для пришивания к малому желудку может вызвать отрыв брыжейки и сильное кровотечение. В таких ситуациях врачи вынуждены прибегать к слив-резекции, а затем, после снижения веса пациента, проводить шунтирование вторым этапом. К счастью, в случае Егора, благодаря его предварительной подготовке (потере веса до операции) и мастерству хирургов, удалось сразу выполнить полный объём гастрошунтирования, что является огромным успехом.
Фиксация компрессионных устройств: Всем бариатрическим пациентам во время операции надевают специальные устройства, массирующие голени для профилактики тромбозов. Однако у пациентов со сверхожирением голени настолько велики, что эти устройства часто не могут быть должным образом зафиксированы, требуя ручной доработки.
Наркоз и пробуждение: Особенность жировой ткани в том, что она накапливает анестетики, которые затем медленно высвобождаются, угнетая дыхание после операции. Поэтому анестезиолог должен очень точно рассчитывать дозировку препаратов. Пациент должен самостоятельно проснуться и иметь возможность переместиться с операционного стола на каталку. Для пациентов с таким весом, как у Егора, не существует специального оборудования для их перемещения – они должны делать это сами.
Ранняя активизация – залог быстрого выздоровления
Именно поэтому раннее пробуждение и активизация пациента становятся ключевыми для его выздоровления. Как только Егор придёт в себя, ему необходимо будет самостоятельно вставать, ходить, заниматься гигиеной, пить воду и пользоваться туалетом. Это не прихоть, а жизненная необходимость для предотвращения осложнений и скорейшей реабилитации.
История Егора Шереметьева – это не только история личной борьбы, но и пример того, как современные медицинские технологии и высочайший профессионализм врачей могут изменить жизнь человека к лучшему. Это история надежды, стойкости и веры в свои силы, которая, без сомнения, вдохновит многих.
Задуймайтесь только, что 19 последних лет он мог бы прожить активно и здоровой жизнью и не дойти до 300 т кг.
Но это выбор каждого!
Человек должен осознанно прийти к таким изменениям.