Что такое кариес корня? В каких случаях он развивается? Насколько опасен кариес корня, как его выявить и вылечить? Вы на канале стоматологического центра "Аструм", где врачи-стоматологи рассказывают о лечении, имплантации и протезировании зубов. В этом материале отвечаем на все вопросы и даем пациентам рекомендации от практикующих специалистов с многолетним опытом.
Что такое кариес корня?
Поражение корня является очень серьезной проблемой, которая при несвоевременном выявлении и лечении может привести к потере зуба. При этом ранняя диагностика кариеса корня затруднена, так как его не всегда видно при стандартном осмотре. По данным исследований, кариес корня выявляется у 15% пациентов, сделавших рентгеновский снимок зубов. У пожилых пациентов кариес корня развивается чаще, чем у молодых. Это связано с тем, что с возрастом поверхность корня оголяется, меняется состав слюны, развивается остеопороз и другие хронические заболевания. Симптомами кариеса корня могут быть эстетический дефект, дискомфорт при приеме пищи и чистке зубов, болезненность при употреблении холодных напитков.
В каких случаях развивается кариес корня?
Кариес может развиваться на открытых поверхностях корней, обнажившихся в результате рецессии. Когда десна опускается, корень оголяется. Он не защищен эмалью и не так устойчив к воздействию кариесогенных микроорганизмов. Такой кариес заметен и самому пациенту, и доктору во время осмотра полости рта.
Кариес корня может развиваться под десной в области пародонтального кармана. Пародонтальный карман - это пространство между десной и корнем зуба. Небольшие карманы имеют глубину до 4 мм, на поздних стадиях развития патологии пародонта глубина карманов может достигать 9 мм. Карманы заполнены гниющими частицами пищи, налетом, бактериями и продуктами их жизнедеятельности. Такая среда является благоприятной для кариесогенных микроорганизмов. Обнаружить такой кариес при стандартном осмотре проблематично, его видят на рентгеновском снимке или в ходе хирургических вмешательств, направленных на устранение пародонтального кармана. Доктор обнажает корень зуба, чтобы очистить и отполировать его, и может обнаружить кариозное поражение цемента корня зуба.
Насколько опасен кариес корня?
Опасность кариеса корня заключается в том, что толщина твердых тканей корней очень мала. Риск повреждения пульпы (нерва), соответственно, очень высок. Зато кариозное поражение редко проникает глубоко под десну, обычно оно располагается на поверхности обнаженного корня или на глубине около 1 мм под десной. К счастью, он прогрессирует медленно и если пациент регулярно показывается стоматологу, есть время выявить и вылечить его. Таким образом, кариес корня - это вовсе не приговор для зуба. В большинстве случаев он успешно лечится, и зуб удается сохранить.
Как выявить и вылечить кариес корня?
Основным методом диагностики кариеса корня под десной является рентгенологическое исследование. Его проводят, когда кариозное расположение локализовано под десной или на контактных поверхностях корня (между зубами). Кариес на обнаженном из-за рецессии корне выявляется при стандартном осмотре, его диагностика не представляет сложностей.
При наличии кариозной полости на поверхности корня зуба ее препарируют и пломбируют. Пораженные ткани цемента и дентина удаляют. Если корень оголен, никаких сложностей с доступом к пораженному участку не возникает. Если кариес находится под десной, сначала рассекают мягкие ткани. Лечение кариеса в этом случае комбинируют с проведением лоскутной операции. Для пломбирования дефектов в области корня используют в основном стеклоиономерные цементы. Если кариес корня располагается на открытом участке, видимом при улыбке, используют композитные материалы, так как они более эстетичны. Готовую пломбу тщательно шлифуют и полируют, чтобы она не раздражала край десны.
При обширных дефектах, когда кариозная полость очень глубокая, может потребоваться эндодонтическое лечение (удаление нерва). В этом случае пломбируют не только саму кариозную полость, но и корневые каналы.
Методы профилактики кариеса корня
✅ Поддерживать высокий уровень индивидуальной гигиены и 2 раза в год выполнять профессиональную гигиену полости рта
✅ Рекомендуется использовать ирригатор для очищения межзубных промежутков, чтобы предотвратить развитие кариеса контактных поверхностей корней зубов
✅ Пациентам с оголенными корнями зубов не рекомендуется использовать абразивные зубные пасты и жесткие щетки, так как они могут разрушать цемент корня и делать зуб более уязвимым
✅ Рекомендуется выбирать зубные пасты с фтором, так как он делает зубы более устойчивыми к воздействию кариеса и подавляет микробы
✅ Своевременно проводить лечение болезней пародонта, чтобы не допустить оголения корней зубов
✅ Рекомендуется время от времени проводить процедуры реминерализации кальций-фосфорными препаратами и фторирование зубов в стоматологической клинике. Лучше всего делать это после проведения профессиональной гигиены полости рта
Сайт стоматологического центра "Аструм" с актуальными ценами на лечение:
Страничка стоматологического центра "Аструм" на Яндекс с отзывами пациентов:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.