Дефицит врачей становится всё более ощутимым в Волгоградской области. Об этом шла речь на заседании Совета при полномочном представителе президента в Южном федеральном округе, где обсуждали проблемы здравоохранения на юге России.
На полторы ставки и более
Как сообщила на заседании замминистра здравоохранения РФ Татьяна Семёнова, в регионе по итогам I полугодия сложилась отрицательная динамика по укомплектованности медорганизаций медицинскими кадрами.
Проблема не новая, но есть тревожный момент: особо критическая ситуация наблюдается со средними медработниками скорой медицинской помощи. И ещё — уровень оттока кадров из отрасли превысил обычные величины.
«Складывающиеся тенденции по выбытию медицинских кадров говорят об избыточном уровне текучести, а в скорой помощи — неконтролируемом уровне. В первичном звене уровень оттока естественный», — сообщила замминистра.
Напомним, что первичное звено — это поликлиники, и несмотря на то, что медики здесь принимают максимальный поток пациентов, дефицит кадров в таких медучреждениях не столь острый.
«Во многих поликлиниках региона создана достаточно комфортная среда, пациенты идут по записи, — объясняет врач-терапевт одной из поликлиник Краснооктябрьского района Волгограда. — А вот с узкими специалистами действительно крайне сложно, их сильно не хватает, у имеющихся — по полторы-две ставки».
«Меня врач для уточнения диагноза направила к эндокринологу, — рассказывает 55-летняя Лариса Тимофеева из Волгограда. — Предупредила, что талон придётся брать самой. Я пыталась записаться на приём три недели, а потом обратилась в частную клинику. Выяснила, что приём хорошего эндокринолога стоит от 2500 руб., плюс нужны анализы».
«Я почти месяц ждала приёма у физиотерапевта, — говорит 52-летняя Оксана Верникова. — При этом доктор всего лишь должен был разрешить мои обычные ежегодные физиопроцедуры».
Справедливости ради отметим, что при всех проблемах и минусах система здравоохранения региона в целом с задачами справляется, и такого, когда на всю область нет того или иного узкого специалиста (а такое в субъектах РФ сплошь и рядом) — такого у нас нет.
Дефицит — по всей России
Дефицит узких специалистов и медиков вообще — это проблема не только Волгоградского региона. В Астраханской области она ещё более актуальна, а в Ростовской обострилась так, что её поднял президент РФ в числе основных в ходе недавней встречи с врио губернатора. Не лучше ситуация на Кубани, в Калмыкии, в Севастополе и по многим другим субъектам РФ, включая самые благополучные.
Что же касается нашего региона, то, согласно данным на 1 июля 2025 г., опубликованным на сайте облздрава, 116 медучреждений города и области нуждаются в медиках. В этом списке учреждения здравоохранения самых разных направлений.
Общая цифра вакансий здесь не указана, но, согласно данным Центра занятости Волгоградской области, для врачей на сегодняшний день имеется 544 вакансии, для медсестёр — 216. При этом для врачей 62 вакансии предполагают уровень дохода от 100 тыс. руб., в единичных случаях — от 150–200 тыс. руб. Для медсестёр вакансии от 50 тыс. руб. предусматривают 16 вакансий. Не густо, конечно...
«Пока вели разговор о повышении зарплат врачей, медсестёр и фельдшеров практически не вспоминали, — говорит первый вице-президент, региональный представитель ВООГ "Содействие" по Волгоградской области Андрей Солодовников. — А ведь это тот персонал, который постоянно рядом с пациентом и тем более в скорой помощи. В настоящее время в связи с нехваткой врачей часть функций передаётся среднему медперсоналу, но что мы получаем в итоге: по закону сохранения энергии если в одном месте прибыло, значит, в другом убыло. Другая картина в стационарах. В связи с уменьшением количества медсестёр растёт объём работы, а зарплата, увы, прежняя. Другая сторона медали: после окончания колледжа медсестру, как ни странно, ещё надо обучить делать инъекции и другие манипуляции. А учить некогда, поток пациентов не остановить. Столкнувшись с такими реалиями, медсёстры ищут более спокойные места или уходят из медицины. Нужно рассматривать здравоохранение как систему, и если проводить реформы, то не отдельных направлений, а только в комплексе».
В психологи и стоматологи
Дефицит медкадров для региона выглядит тем более обидным, что в Волгограде есть свой медицинский университет, и конкурс туда каждый год высокий. Но интересно то, что, согласно данным медвуза, рекордный конкурс в 2025 г. был по специальности «Клиническая психология» (свыше 80 человек на место) и «Стоматология» (от 20 человек на место). Достаточно высоким он был на «Лечебное дело» и «Фармацею», но здесь цифры не сообщаются. То есть выбор молодёжи очевиден, и он не сильно способствует закрытию дефицитных позиций в медицине...
К тому же, как отметила в ходе вышеупомянутого заседания Татьяна Семёнова, заказ на целевое обучение медработников в регионе не удовлетворяет кадровой потребности. Это значит, что крайне мало организаций, которые гарантированно готовят себе будущих медицинских специалистов по договору с медвузом. «При этом значительная доля врачей находится в пенсионном и предпенсионном возрасте», — указала Семёнова.
В этой связи Минздрав всё настойчивей продвигает идею обязательной трехгодичной отработки для студентов после окончания вуза. И если раньше против этого возражали многие, напоминая о праве выпускников на самостоятельный выбор места работы, то теперь всё чаще вспоминают о другом праве — праве пациентов на гарантированную медицинскую помощь от государства.
Между тем шанс на улучшение остаётся. По словам Татьяны Семёновой, к концу года ситуация должна несколько выровняться, так как традиционно выпускники медвузов приходят на работу в больницы и поликлиники во втором полугодии.
От себя добавим, что положительно зарекомендовали себя и программы привлечения кадров, которые действуют в регионе. В первую очередь — губернаторская программа по выплате 2 млн руб. тем медикам, которые приезжают из других регионов на работу в Волгоградскую область. Такая же выплата ждёт и волгоградских врачей, которые переходят на работу в государственную систему здравоохранения.
Прямая речь
Эксперт по защите прав пациентов Галина Едигарова:
«На нашу горячую линию Всероссийского союза пациентов поступает много звонков с жалобами на невозможность попасть на приём к узким специалистам, а зачастую и терапевтам, пройти в оговоренные сроки обследования. Естественно, выглядит это как нехватка медработников. Правительство тоже зафиксировало эту проблему и пытается принять меры для её решения. Но невозможно решить проблему, пока не ясна её глубина.
Я считаю, что в основе этой проблемы лежит Ложь. Всеобщая. Когда чиновники убедились в том, что практически никто не проверяет, насколько правдивые отчёты от них идут наверх, власть получает желаемые результаты. А результаты должны радовать власть.
Врачей в России много, это система плохо работает. Для её улучшения были разработаны клинические рекомендации. Но срок их введения несколько раз откладывался из-за невозможности выполнения на местах. Нет соответствующего оборудования, нет специалистов. И выясняется это, когда собираются сделать клинические рекомендации обязательными.
Одна из глобальных проблем — зачастую низкий уровень квалификации специалистов. Вместо того, чтобы в течение трех дней поставить диагноз, пациента заставляют ходить месяцами в поликлинику. Между тем Фонд ОМС оплачивает медучреждению каждый визит. И не слышала ни разу, чтобы кого-нибудь наказали за непостановку диагноза и неправильное лечение. Считаю, это связано с дефектами образовательной системы РФ, причём не только в медицине.
Отмечу и перегруженность врачей отчётами. При этом нехватка медсестёр в больницах — возможно большая катастрофа, чем нехватка врачей. Причина в огромных перегрузках и, будем честны, копеечных зарплатах.
В поликлиниках медсёстры могли бы несколько разгрузить врачей. Но не так, как решил Минздрав, разрешив работать среднему медперсоналу за врачей (это — чистое безобразие!), а принимая на себя рутинную часть работы вроде ведения реестров, выписки рецептов, приглашения и т. п.
Как сказал один высокопоставленный чиновник, если бы не больные, в нашей медицине всё было бы прекрасно».
