Даже удобная обувь может нарушить правильное положение тела. Эксперты рассказывают, как повседневная обувь может вызывать боль в спине, бёдрах, коленях и других частях тела, а также что лучше носить вместо неё.
Возможно, вы не задумываетесь о своей обуви, когда идёте по делам: отвозите детей, покупаете продукты, забегаете в аптеку. Но обувь, которую вы выбираете для таких повседневных дел, может влиять на ваше здоровье больше, чем вы думаете.
Неподходящая обувь может усугубить или вызвать такие проблемы со стопами, как вальгусная деформация, натоптыши, мозоли и проблемы с ногтями на ногах. «Ваши стопы — это фундамент вашего тела, — говорит Мигель Кунья, ортопед и владелец Gotham Footcare. — Неподходящая обувь или обувь, которая не обеспечивает поддержку, влияет на всё остальное тело, будь то с точки зрения усталости или нарушения анатомического положения».
Понимание причин этих изменений — первый шаг к предотвращению боли, которая может распространиться за пределы стоп.
Как ваша обувь причиняет боль
Чтобы двигаться эффективно и без боли, вашим ногам нужна обувь, которая не мешает их естественному движению.
«Каждый раз, когда мы ходим, наши стопы должны менять форму», — говорит Отто Лам, физиотерапевт из Good Reps Therapy. Сначала должна коснуться земли пятка, стопа должна перекатиться вперёд, а пальцы должны разжаться, прежде чем оттолкнуться от земли. Но неподходящая обувь может нарушить эту последовательность.
«Если у человека широкая стопа, а обувь узкая, возможно, он не сможет полностью поставить стопу на землю или, как мы это называем, pronate», — говорит Лэм. Из-за этого ограничения шаг может стать короче, а бёдрам и пояснице придётся работать усерднее, чтобы двигаться вперёд. Со временем эти небольшие изменения могут привести к постоянной боли, нарушению походки, нагрузке на суставы и усугубить проблемы с равновесием.
Некоторые модели обуви создают свои собственные проблемы. Например, шлёпанцы «могут заставлять нас сжимать пальцы или впиваться в них ногтями, чтобы [обувь] не спадала», — говорит Лам. Из-за этого пальцы не могут расслабиться или раздвинуться, что необходимо для нормальной механики ходьбы. Это не только создаёт напряжение в своде стопы, но и может вызывать боль в икроножных мышцах. Плоская или изношенная обувь с недостаточной поддержкой свода стопы также может вызывать боль в области коленного сустава. Высокие каблуки смещают центр тяжести вперёд, создавая нагрузку на переднюю часть стопы и поясницу. Слипоны, минималистичная обувь и туфли на платформе могут ограничивать устойчивость и естественные движения, что приводит к перенапряжению мышц.
Даже одна неудобная пара обуви может изменить вашу походку. «Допустим, в той паре обуви, которую я выбрал по какой-то причине, мне неудобно ходить на правой ноге, а не на левой, — говорит Лэм. — Я буду делать более короткие шаги и переносить вес на другую ногу, что приведёт к большей нагрузке на колено, бедро и поясницу с этой стороны». Неподходящая обувь, будь то из-за плохой посадки, изношенной амортизации или несоответствия дизайна обуви форме стопы, может незаметно запустить цепную реакцию дискомфорта во всём теле.
Как распознать боль, связанную с обувью
Первое, что Кунья просит своих пациентов сделать, — это положить обувь на смотровой стол, потому что по характеру износа можно многое сказать. «При ходьбе мы все пронатируем, то есть свод стопы опускается. Но если вы чрезмерно пронатируете, то, очевидно, внутренняя часть обуви и пятка будут изнашиваться сильнее». Из-за этого стопа поворачивается внутрь, а затем и вся нога, что может привести к различным проблемам, в том числе к плантарному фасцииту стопы, тендиниту ахиллова сухожилия в лодыжке, боли во внутренней части колена, боли в бедре и пояснице.
Чтобы точно определить причину, Кунья часто проводит анализ походки. Иногда это делается в кабинете, но даже простое видео, на котором пациент идёт к камере и от неё, может выявить нарушения в шаге или осанке. Эти подсказки помогают определить, вызвана ли боль механическими нарушениями в организме или неподходящей обувью.
«Даже если у вас нет проблем со стопами, но есть проблемы со спиной, я бы порекомендовал индивидуальные ортопедические стельки», — говорит Кунья. Хотя безрецептурные стельки могут помочь в лёгких случаях, индивидуальные ортопедические стельки повторяют уникальную форму стопы и особенности её движения, что делает их более эффективными для устранения дисбаланса, который приводит к хронической боли.
Как подобрать подходящую обувь
Как только вы поймёте, что вызывает боль, сосредоточьтесь на поиске обуви, которая подходит вам по форме и подходит для ваших движений. При плоскостопии может быть полезна устойчивая обувь с жёсткой промежуточной подошвой, а при высоком своде стопы часто требуется дополнительная амортизация для смягчения ударов. Для широкой стопы нужна обувь с более просторным носком, а для узкой — более тесная, чтобы не скользила.
И Кунья, и Лам рекомендуют покупать обувь лично. Вы не только сможете примерить её, но и сможете измерить свою стопу с помощью устройства Брэннока у человека, который знает, как интерпретировать результаты измерений. Устройство измеряет длину, ширину и высоту свода стопы, чтобы определить оптимальный размер обуви.
«Я всегда советую пациентам покупать обувь в конце дня, когда ноги больше всего отекают и находятся в наихудшем состоянии из-за совокупного воздействия силы тяжести», — говорит Кунья. Правильно подобранная обувь должна немного облегчить ваше состояние. «Вы почувствуете это в спине. Вам станет легче. Даже просто прогуливаясь по магазину, вы заметите, что боль в спине немного утихла».
Для обеспечения долговечности и анатомической поддержки Кунья рекомендует выбирать обувь, одобренную Американским советом по подологической медицине. «Я рекомендую такие бренды, как Hoka, Brooks, Saucony, New Balance и ASICS, — говорит он. — Удобство важнее моды».
Также важно помнить, что даже у самой лучшей обуви есть срок службы. Кроссовки для ходьбы или бега часто выдерживают 300–500 миль, то есть примерно 6–12 месяцев регулярного ношения. Повседневные кроссовки могут прослужить дольше, но их следует заменить, когда сотрётся протектор, подошва станет плоской или появятся новые боли. Регулярно проверяйте обувь на предмет износа подошвы, сжатия амортизирующего слоя или изменения поддержки, а также обращайте внимание на любые новые боли в стопах или лодыжках, которые нельзя объяснить изменением активности, говорит Лам.
В конечном счёте, правильная обувь — это та, в которой обеим ногам комфортно и которая не мешает вам двигаться так, как вам свойственно. «Наши тела взаимосвязаны, — говорит Кунья. — Нужно заботиться обо всём теле и о его отдельных компонентах»