Одним из самых частых вопросов, с которым к нам обращаются владельцы стоматологических клиник и практикующие врачи, является следующий:
«Может ли врач-стоматолог общей практики принимать детей, если в клинике нет отдельного кабинета для детского приема?»
На первый взгляд, ответ кажется очевидным: врач имеет соответствующее образование, сертификат, и профстнадрт позволяет ему работать с детской категорией пациентов. Однако на практике всё не так просто. Юридическая возможность оказывать помощь — это одно, а соблюдение санитарно-эпидемиологических требований — совсем другое. Разберёмся детально.
Что говорит закон: профессиональный стандарт врача-стоматолога
Согласно Приказу Минтруда РФ от 10 мая 2016 г. № 227н «Об утверждении профессионального стандарта „Врач-стоматолог“**, врач-стоматолог общей практики вправе оказывать медицинскую помощь детям.
В документе чётко указано, что квалификационные требования к врачу-стоматологу включают:
- Высшее образование по специальности «Стоматология».
- Наличие сертификата специалиста по направлению «Стоматология общей практики».
- Прохождение аккредитации.
- Умение оказывать помощь пациентам всех возрастных групп, включая детей.
📌 Вывод: с точки зрения квалификации и лицензионных требований, врач-стоматолог общей практики может принимать детей.
Но есть нюанс: санитарные нормы (СП 2.1.3678-20)
Здесь начинается самое интересное. Даже если врач имеет право оказывать помощь детям, условия оказания этой помощи строго регламентированы.
Согласно Санитарным правилам СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", действующим с 1 января 2021 года:
«Для организации стоматологического приема детей выделяются отдельные кабинеты. Не допускается использование кабинетов взрослого приема для приема детей. Для организации приема детей оборудуют отдельный туалет с унитазом и раковиной» (п. 5.3.25).
Это означает, что:
- Прием детей должен проходить в отдельном кабинете, выделенном именно для этой цели.
- Нельзя принимать ребенка в кабинете, где до этого был взрослый пациент, даже если провели уборку.
- Должен быть свой туалет для детей — с унитазом подходящего размера, раковиной, средствами гигиены.
📌 Важно: Эти требования не зависят от квалификации врача. Они касаются организации пространства и условий оказания медицинской помощи.
Практический кейс: что будет, если принимать детей без отдельного кабинета?
Представьте ситуацию:
Ваша клиника работает как взрослая стоматология. Кабинет один, универсальный. Вы нанимаете стоматолога с сертификатом общей практики. Он принимает взрослых, а по просьбе родителей — и 6-летнего ребенка. Всё кажется логичным: врач квалифицирован, оборудование есть, родители довольны.
Но приходит проверка Роспотребнадзора.
Инспектор обнаруживает:
- Ребёнка принимали в кабинете, предназначенном для взрослых.
- Отдельного туалета для детей нет.
- В документах не указано, что кабинет адаптирован для детского приёма.
Результат: нарушение п. 5.3.25 СП 2.1.3678-20.
Последствия:
- Предписание об устранении нарушений.
- Штраф
- Возможная приостановка деятельности на срок до 90 дней.
📌 Вывод: даже если врач имеет право работать с детьми, клиника не может оказывать такие услуги без отдельного кабинета и туалета.
Чем грозит игнорирование требований?
- Проверки и штрафы
Роспотребнадзор регулярно проводит плановые и внеплановые проверки. Санитарные нормы — одно из самых уязвимых мест. - Жалобы от пациентов
Родители могут подать жалобу, если посчитают, что условия приема не соответствуют возрасту ребенка. - Репутационные потери
Даже если штрафа не будет, негативный отзыв в интернете может повредить репутации клиники.
Как легально принимать детей в стоматологической клинике?
Если вы хотите работать с детской аудиторией, нужно выполнить несколько условий:
1. Выделить отдельный кабинет
- Площадь — не менее 11.9 м².
- Оборудование — стоматологические установки, кресла и необходимые инструменты.
- Оформление — необязательно, но как правило яркое, дружелюбное, с элементами игровой зоны (если позволяет площадь).
2. Организовать отдельный туалет
- Унитаз и раковина для детей.
- Детские средства гигиены (мыло, полотенца).
- Доступ по высоте (без ступенек или с подставкой).
3. Обновить документацию
- Внести в лицензию вид услуги: «стоматология детская».
- Разработать внутренние регламенты работы с детьми.
- Обучить персонал особенностям общения с маленькими пациентами.
4. Зарегистрировать изменения в ЕГИСЗ
- Указать новый кабинет.
- Добавить оборудование.
- Внести данные о враче, если он прошёл дополнительное обучение по детской стоматологии.
А можно ли временно принимать детей?
Некоторые клиники задаются вопросом: «А если мы редко принимаем детей — можно ли это делать без отдельного кабинета?»
Ответ: нет.
Санитарные нормы не делают исключений для «редких случаев». Даже один прием ребенка в неприспособленном кабинете — это нарушение.
📌 Исключение:
Если ребенок поступил по экстренной помощи (например, травма), и в округе нет детской стоматологии, помощь может быть оказана во взрослом кабинете. Но это должно быть задокументировано как вынужденная мера.
Итого: врач может, клиника — нет
Подведём итог:
✅ Врач-стоматолог общей практики имеет право оказывать помощь детям — это подтверждено приказом №227н.
❌ Клиника не может принимать детей без отдельного кабинета и туалета — это требование СП 2.1.3678-20.
📌 Это не противоречие, а разделение ответственности:
- Врач отвечает за качество оказания помощи.
- Организация — за условия, в которых эта помощь оказывается.
Что делать, если вы хотите работать с детьми?
- Оцените возможности помещения.
Есть ли место для выделения отдельного кабинета? - Сделайте ремонт и закупите оборудование.
Даже небольшой кабинет можно сделать комфортным. - Обратитесь в Роспотребнадзор за консультацией.
Уточните, соответствует ли ваша планировка требованиям. - Внесите изменения в лицензию и ЕГИСЗ.
Только после этого можно официально открывать детский прием. - Обучите персонал.
Работа с детьми — это не только техника, но и психология.
Спрос на детскую стоматологию растёт, родители готовы платить за комфорт и качество. Но чтобы не рисковать штрафами и репутацией, важно соблюдать не только медицинские, но и санитарные нормы.
Помните: закон разрешает врачу лечить детей, но не разрешает клинике нарушать правила организации пространства.
Легализация детского приема требует инвестиций, но они быстро окупаются за счёт доверия пациентов и защиты от проверок.
Узнать больше или получить ответы на уточняющие вопросы вы всегда можете обратившись к профессионалам.
МедСервис Сибирь, с 2015 г. ежедневно помогаем в вопросах соблюдения лицензионных требований.