Гены выживания прошлого стали генами ожирения настоящего
Некоторые люди, кажется, никогда не набирают вес, сколько бы ни ели, в то время как другие пробуют каждую модную диету и не теряют ни грамма. Одни могут сбросить 7 килограммов просто усилием воли, другие — следуют всем рекомендациям о снижении веса, «ешь меньше, двигайся больше», и всё равно продолжают набирать.
Как врач, специализирующийся на лечении ожирения, я вижу, насколько сильно расстраиваются мои пациенты, когда не могут похудеть, даже если делают всё «правильно». Это имеет свои причины — и часто они никак не связаны с силой воли.
Те же эволюционные гены, которые когда-то помогали нам выжить, сегодня способствуют развитию ожирения, потому что наша древняя физиология больше не соответствует современному образу жизни.
Понимание связи между эволюцией человека и ожирением — ключ к решению эпидемии лишнего веса. Как говорится в обзоре 2024 года, посвящённом эволюции ожирения:
«Ожирение — это социальное заболевание с глубокими эволюционными корнями, и без понимания этих корней мы не сможем решить проблему, которая стала пандемией».
Прогнозы по ожирению тревожны
Ожирение сегодня — одна из главных тем новостей. И не зря — статистика действительно поражает:
- Более 40% взрослых американцев имеют ожирение, тогда как в 1990 году таких было всего около 11%.
- Почти ¾ взрослых имеют избыточный вес или ожирение. То есть только 25% находятся в пределах здорового веса.
- Около 20% детей и подростков в США страдают ожирением.
- В мировом масштабе ожирение среди взрослых удвоилось с 1990 года, а среди подростков выросло вчетверо.
Прогнозы на будущее ещё более тревожны. Согласно исследованию, опубликованному в журнале The Lancet, к 2050 году треть всех детей в мире будут иметь избыточный вес или ожирение. Среди взрослых это число достигнет 81% у мужчин и 82% у женщин.
Доктор Сьюзан Сойер из Института детского здоровья Мёрдока отметила:
«Хотя люди могут стараться сбалансировать физическую активность, питание и сон, всё в нашей окружающей среде работает против этих усилий».
Жизнь наших предков была тяжёлой
Древние люди выживали в суровых условиях, где еда была в дефиците, а для выживания требовались огромные энергетические затраты.
Первые люди были охотниками-собирателями: они следовали за стадами животных и собирали съедобные растения. Это был кочевой образ жизни, требующий постоянного перемещения и траты энергии.
Около 10 тысяч лет назад люди начали заниматься сельским хозяйством. Жизнь стала оседлой, рацион — растительным. Но физическая активность всё ещё оставалась высокой, так как земледелие — тяжёлый труд. В то же время, стали чаще возникать голод и неурожаи, вызванные засухами и штормами.
Чтобы выжить в таких условиях, каждый калорий был на вес золота. Те, чьи гены позволяли максимально эффективно извлекать энергию из пищи и откладывать её в виде жира, имели больше шансов выжить. Остальные — погибали.
Наша физиология до сих пор запрограммирована на то, чтобы удерживать каждый доступный калорий — как будто голод вот-вот наступит.
Несоответствие между генами и современной средой
Эволюция — основа биологии — объясняет, как живые организмы меняются под давлением окружающей среды. Самые приспособленные передают свои гены потомству. Но адаптация — долгий процесс:
- Небольшие изменения требуют 10–20 поколений (300–500 лет у людей).
- Существенные адаптации могут занимать тысячи или миллионы лет.
Сегодня наш мир кардинально изменился:
— Еда доступна в супермаркетах,
— Нам почти не нужно тратить энергию, чтобы её получить.
Однако в изобилии — калорийные, но бедные питательными веществами продукты, насыщенные химикатами.
А «выживание» — это теперь сидение за столом по 8–10 часов в стрессе.
Именно это несоответствие между древними генами и современной реальностью — главный двигатель эпидемии ожирения.
- Только ¼ американцев соответствует нормам физической активности.
- В среднем они потребляют 3864 калории в день, в то время как потребность — от 1600 до 3000, в зависимости от пола, возраста и уровня активности.
Эти излишки организм откладывает в жир.
Гены выживания стали генами ожирения.
«Гены ожирения» передаются по наследству
Редко когда ожирение вызвано одним дефектом гена (так называемым моногенным ожирением) — менее чем в 5% случаев, и выявляется оно обычно в раннем возрасте. Для некоторых форм таких нарушений существуют лекарства.
В подавляющем большинстве случаев речь идёт о полигенном ожирении — взаимодействии множества генов с окружающей средой, которое ведёт к накоплению жира.
Согласно метаанализу в журнале Nature, существует 2,1 миллиона генетических вариаций, связанных с ожирением.
Каждая по отдельности — незначительна, но в совокупности — существенно увеличивает риск.
На работу этих генов влияют стресс, диета, сон — и могут менять их экспрессию, ещё больше увеличивая вероятность ожирения.
Метаболическая адаптация нарушает баланс калорий
Принцип «ешь меньше — двигайся больше» работает для некоторых. Логично, что при дефиците калорий вес должен снижаться. Простая арифметика.
Но для большинства людей с ожирением — это не работает. Их организм лучше сохраняет энергию и иначе считает калории.
Когда они начинают худеть, организм снижает скорость обмена веществ и усиливает чувство голода. Потеря веса становится практически невозможной: тело всеми силами пытается удержать вес.
Если человек и худеет, постоянное чувство голода становится невыносимым. Его можно сдерживать лишь до определённой степени — затем голод становится физиологической потребностью.
Цифры подтверждают это:
Только 1 из 10 человек с лишним весом или ожирением теряет более 5% массы тела, просто «меньше ест и больше двигается» (по данным CDC).
Но есть и надежда: постепенный отказ от ультрапереработанных продуктов в пользу белка, клетчатки и цельной пищи помогает уменьшить эффект метаболической адаптации.
Как «исправить» миллион лет естественного отбора?
Индивидуальная ответственность
Поскольку ожирение — это сложное взаимодействие миллионов генов и среды, не существует универсального подхода.
Лучшее решение — персонализированный план лечения, разработанный совместно с врачом, учитывающий образ жизни, генетику и поведение человека.
В этот план могут входить:
- Частые консультации с диетологом: постепенный переход к рациону, где 80% — полезные продукты, 20% — допустимые излишки
- Поведенческая терапия
- Ограничение экранного времени
- Полный отказ от любых сладких напитков
- Регулярная, плановая физическая активность
- Работа со сном и уровнем стресса
- Медикаменты и/или бариатрическая хирургия
Социальная ответственность
Настоящее решение проблемы — это социальные изменения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует:
- Принятие законов для доступной и здоровой пищевой среды
- Обязать производителей снижать содержание сахара, жира и соли
- Ограничить маркетинг вредных продуктов
- Поддерживать физическую активность в школах и на рабочих местах
- Укреплять системы здравоохранения для борьбы с ожирением и хроническими заболеваниями
- Образовывать общество о здоровом образе жизни
- Создавать поддерживающую среду для людей с ожирением
Доктор Джессика Керр, соавтор исследования MCRI, говорит:
«Пока ожирение в мире продолжает стремительно расти, нам нужна твёрдая политическая воля, чтобы изменить системы питания и поддержать комплексные стратегии — от качества продуктов до количества парков».
Заключение
Мы не можем вернуться в мир, в котором эволюционировали.
Но понимая роль эволюции в эпидемии ожирения, мы можем изменить окружающую среду и собственные привычки так, чтобы они лучше соответствовали нашей биологии.
Если вы хотите читать больше интересных историй, подпишитесь на наш телеграм канал: https://t.me/deep_cosmos