У многих онкологических пациентов и их родственников возникает твердая установка: «Чтобы обеспечить наилучший результат, лечиться лучше в крупном городе, в идеале – в Москве». Доходит до того, что некоторые убеждают себя, будто существуют две совершенно разные онкологии и две разные медицины: московская и «вся остальная».
Давайте поговорим на эту тему и разберемся, есть ли разница, где лечиться с онкологическим диагнозом.
Существуют ли разные «школы онкологии»?
Раньше существовали. Но сейчас мы живем в эпоху доказательной медицины. Вопрос закрыт и обсуждению не подлежит: не может один онколог или даже целый коллектив врачей в стенах одного отделения наработать столько опыта, чтобы самостоятельно разобраться, какое лечение лучше всего подойдет для каждого отдельно взятого пациента, при разных типах рака, разных стадиях заболевания и разных молекулярно-генетических характеристиках злокачественных клеток.
Это очень сложный и обширный вопрос, а ошибки или даже правильные, но не до конца оптимальные решения могут стоить пациентам жизни.
Проведены крупные исследования, в них проанализированы данные тысяч пациентов, и на основе множества научных работ, обзоров, метаанализов составлены специальные документы – протоколы лечения.
Регулярно ведутся новые исследования, и если во время них удается обнаружить что-то, способное сильно повлиять на эффективность лечения, то эту информацию вносят в протоколы. Их регулярно пересматривают и корректируют.
Таким образом, протоколы существуют только одни – международные. Российские клинические рекомендации составляются в том числе на их основе.
Интернет сейчас доступен практически везде: документы легко может найти и почитать даже врач из небольшого села. Так что все разговоры о «российской и зарубежной», «московской и провинциальной» онкологии бессмысленны.
В чем тогда разница?
Тем не менее в столице жители нашей страны зачастую могут получить более эффективную медицинскую помощь, чем дома. И на то есть целый ряд причин. Вот, на мой взгляд, самые важные:
- У московских клиник зачастую больше возможностей. Они лучше оснащены аппаратурой, и в них доступны такие методы диагностики и лечения, которых может не быть в клинике по месту жительства пациента.
- Многие ведущие врачи работают в столице и МО. Они постоянно имеют дело со сложными случаями, редкими заболеваниями и потому обладают большим опытом и высоким уровнем экспертности. Будем честны: зачастую у докторов в регионах нет ни таких же зарплат, ни доступа к таким же возможностям.
- В Москве лучше всего развита инфраструктура частных онкологических клиник. Да, лечение в них стоит относительно дорого, но и их возможности почти не ограничены. Здесь для пациентов доступны самые современные методики, все оригинальные препараты.
- В регионах же, особенно в маленьких населенных пунктах, зачастую доступна только государственная медицина. Вместо оригинальных лекарств здесь преимущественно используются дженерики, а вместо наиболее оптимального для конкретного случая лечения пациенту назначают «то, что есть в наличии». Ситуация, конечно, постепенно меняется в лучшую сторону, но проблема остается.
- Не хочется бросать камни в огород коллег из регионов, но я должен отметить еще одну их особенность. Далеко не все, но многие из них придерживаются консервативного подхода. Это проявляется во всём. Например, такой доктор может не прислушиваться к мнению пациента, негативно реагировать на желание получить второе врачебное мнение. Медицина в крупных клиниках, придерживающихся современных стандартов, более гибкая, пациентоориентированная.
Еще раз оговорюсь: я не утверждаю, что ситуация всегда и везде обстоит именно таким образом. Можно сказать, что я обозначил «среднюю температуру по палате». В регионах тоже есть много талантливых, опытных, работающих в соответствии с современными стандартами докторов. Есть и современные клиники, новейшее оборудование. Если же пациент не может найти такого доктора и такую клинику там, где он проживает, то мы с коллегами всегда готовы проконсультировать онлайн и очно, принять больного у нас и провести эффективное лечение.
Веду прием в МАММА | Клиника Вашего Здоровья
Задать вопросы о лечении можно по WhatsApp
