С самого начала работы психологом я использовала принцип "не идти долгим путем без надобности". То есть помимо психоанализа вторым этапом в психотерапии должен быть психосинтез, а третьим - непосредственно реализация этого психосинтеза.
Сейчас даже эта цепочка шагов изменилась. По мере практики алгоритм работы становился всё более структурированным, при этом, конечно, гибким - подстраивался под запрос каждого клиента. Схема такова:
1. Сформулировать точнее не только запрос, но и заказ на сотрудничество. Он может быть в таком формате: Когнитивно-поведенческая терапия. Часть 1. Что даст? Какой результат получу? Навыки.
Запрос: справиться с тревогой.
Заказ. Сформировать и укрепить навыки:
- самонаблюдения,
- управления своим внутренним диалогом,
- самоподдержки.
Запрос: убрать депрессию.
Заказ. Научиться:
- выделять неконструктивные мысли,
- останавливать их внутренней инструкцией,
- навыкам самопомощи.
Запрос: избавить от ПА.
Заказ. Научиться:
- отслеживать поток негативных мыслей,
- переключать себя на конструктивные мысли,
- уметь себя успокаивать.
2. Описать позицию А - то есть точку, в которой сейчас находится клиент.
3. Детально описать позицию Б - желаемый результат.
Но уже здесь могут начаться терапия, если выявятся сложности, среди которых барьеры с формулированием своих желаний, а значит и разрешением себе не только достижения успешного результата, но и в принципе желать. Почему такое может быть? Ответ здесь Механизм - как не погрузиться в депрессию? Как человек заряжается энергией?
То есть сотрудничество выходит уже за рамки консультации и переходит в формат психотерапии.
4. Когда 3 пункт пройден, далее необходимо найти варианты достижения этого пути.
5. Выбрать наиболее оптимальный вариант из найденных, согласно имеющимся ресурсам.
Если появляется проблема отсутствия ресурсов, то работа направляется на:
- нахождение возможных источников ресурсов,
- поиск направлений, куда уходит энергия.
6. Написать план для достижения точки Б.
7. Прописать элементы плана и, если нужно, скрипты.
8. Сформулировать намерения на достижения.
9. Клиентом пошагово реализуется план и при необходимости совместно корректируется.
10. Достигается желаемый результат - точка Б.
Это в идеале.
Но может быть много сопротивления на каждом из пунктов. Особенно явным оно может проявиться на 9 шаге. Могут:
- возникнуть внешние сложности, восприятие которых через призму сложившейся раннее системы убеждений будет барьером для дальнейшему продвижению по намеченному плану,
- проявиться внутренние барьеры: начать мешать дезадаптивные, иррациональные установки, глубинные убеждения, скрывающиеся за эмоцими, а значит ведущие к неэффективному поведению.
И вот здесь появляется необходимость пойти долгой дорогой, потому что на короткой - тупик. Важно:
1) построить концептуальные схемы убеждений,
2) найти, когда эти убеждения о себе, мире, других людях, какие-то долженствования появились,
3) проработать их в терапии для достижения точки Б.
Автор: Степанова Ксения Владимировна
Психолог, Супервизор, Магистр- 5 квалификаций-КПТ-EMDR
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru
