Идиопатический сколиоз – трехплоскостная деформация позвоночника с обязательной ротацией позвонков. В 90% случаев идиопатический сколиоз не прогрессирует, но в 10% случаев прогрессирует. Если тест Риссера 3 и меньше, если возраст менее 14 лет, если больше 20 градусов, то вероятность прогрессии составляет почти 100%. Другой вопрос, как быстро, т.е. насколько агрессивно сколиоз будет прогрессировать. Есть условная формула просчета вероятности прогрессии сколиоза (читай тут https://vk.com/scoliologic?z=photo-39721201_457246140..), по ней можно попробовать посчитать такую вероятность.
Но предсказать скорость прогрессии невозможно.
Пациентка попала в Сколиолоджик в 2022 году в 11 лет. 23-24-11 градусов. Риссер 1. Считаем вероятность прогрессии: (24 - (3*1))/11=1,9. Т.е. вероятность прогрессии сколиоза более 80%. Надели корсет.
2 года пациентка носила корсет. Не всегда выдерживая время ношения, но каждый день.
В июне 2024 года (13 лет, Риссер 2,5) без корсета 18-20 градусов, в корсете 15-9. Вероятность прогрессии (20-(3*2,5))/13=1,15, т.е. если бы пациент пришел впервые, его просто бы наблюдали, корсет не показан. И тут ребенок совсем расслабился. В медицинской базе запись: «Определила для себя время ношения: носит только ночью».
Но последствия есть: 20-22 градуса. Практически погрешность, но на деле идет очень медленная, но прогрессия сколиоза.
С одной стороны – повезло: рано поймали, сколиоз неагрессивный. С другой стороны – расслабляет такая картина, ведь точно можно бы было добиться большего.