На этот вопрос порталу Здоровье на Кубани.RU ответил хирург-онколог, химиотерапевт Антон Ёлкин, клиника «Евроонко» (г.Краснодар)
На самом деле паллиативные ситуации и паллиативная помощь - это то, с чего может вообще начинаться лечение заболевания. Проблема рака в том, что он развивается скрытно и бессимптомно. Даже при угрожающих формах, человек может его не чувствовать.
Чтобы стало понятнее, приведу несколько примеров. Пациент стал плохо дышать и обратился с этой проблемой к врачам. Назначена диагностика, и она показала наличие центрального рака легкого, который перекрывает просвет правого главного бронха, то есть не даёт "дышать" всему правому легкому. Что в этой ситуации можно предпринять? Паллиативную процедуру в виде аргоноплазменной реканализации правого главного бронха. Мы сжигаем опухоль, превращая её в дым, образно выражаясь, пробиваем насквозь туннель. После этого пациент опять может дышать обоими легкими.
Читайте также: Качество жизни с 4 стадией рака?
После этого уже разбираемся с другой проблемой: делать ли химиотерапию или химиолучевое лечение, подлежит ли пациент операции. По сути, для него паллиатив - это начало лечения, и уж точно мы не говорим, что такого пациента нужно списывать со счетов и говорить ему, что это всё.
Бывает такое, что первый симптом рака кишечника может проявляться в виде кишечной непроходимости. Тогда, на первом этапе, обычные хирурги (даже не онкологические) могут провести операцию для восстановления проходимости кишечника. Также они могут, не удаляя опухоль, вывести стому (или так называемую колоностому), которую многие пациенты боятся. По сути, опухоль у человека остаётся, и он может быть ещё не обследован полностью на наличие или отсутствие метастаз, но он остаётся жив и не погибает от непроходимости, которая снижает срок жизни до нескольких дней. Дальше таким пациентом могут заняться уже онкологи и выявится и не такая уж серьезная стадия. Например, при второй стадии человек подлежит полному излечению или, более правильно, ремиссии.
На этих примерах я хотел показать, что паллиативная помощь - обширное понятие, которое нужно правильно воспринимать. Если более точно, то это медицинская помощь, при которой нет задачи устранить или лечить рак, а есть задача нормализовать состояние организма пациента, для того, чтобы в будущем приступить к лечение опухоли. Когда мы говорим о поздних стадиях онкопроцесса, то паллиативная помощь направлена только лишь на облегчение симптомов без дальнейшего лечения рака, так как последующих вмешательств организм может не выдержать.
