Не перестаём удивляться, с каким легкомыслием подчас подходят люди к вопросам своего здоровья и вообще к щитовидной железе в частности. Сегодня заболевания щитовидной железы занимают второе место среди всех заболеваний эндокринной системы. Об основных причинах появления, симптомах, диагностике и способах лечения болезней щитовидной железы рассказывает заведующий отделением профилактики, врач-эндокринолог Полина Евдоченко.
— Полина Борисовна, каковы основные симптомы, по которым можно заподозрить у себя йододефицит и болезни щитовидной железы?
— Заболеваний щитовидной железы немало. Сам по себе йододефицит является причиной развития заболеваний щитовидной железы. Если имеется повышение функции щитовидной железы, т.е. избыточная выработка её гормонов, у человека появляются повышение температуры тела, увеличение сердцебиения, мышечная слабость, дрожание рук и всего тела, жидкий стул, бессонница, раздражительность, увеличение так называемого основного обмена, но при этом увеличения веса не наблюдается, а даже происходит его снижение.
Совсем иная картина наблюдается при снижении функции железы: вялость, слабость, сонливость, понижение температуры тела, зябкость, увеличение веса, редкий пульс, низкое артериальное давление, сухая и тонкая кожа, выпадение волос, отёчность лица, снижение аппетита, запоры.
Считается, что в нашей стране нет йодного дефицита, поскольку население употребляет в пищу йодированную соль. Но есть понятие относительного дефицита, возникающего у длительно и часто болеющих, при активном и пассивном курении. Люди старших возрастных групп, особенно те, что имеют узловую патологию щитовидной железы, не нуждаются в дополнительных количествах йода, включая продукты с его повышенным содержанием, хватает просто йодированной соли. В профилактике препаратами йодида калия нуждаются только часто болеющие дети, беременные и лактирующие женщины.
— Симптомы заболевания щитовидной железы настолько многообразны и часто встречаются, как распознать какое-то конкретное заболевание?
— Щитовидная железа крайне необходима организму, поскольку выделяет гормоны трийодтиронин и тироксин, так называемые Т-3 и Т-4, которые участвуют во всех видах обмена веществ (жировом, углеводном, белковом и т.д.)
Одно из распространённых заболеваний — эндемический зоб, который может быть не только диффузным (когда железа равномерно увеличена), но и узловым. В большинстве случаев узловая патология носит доброкачественный характер. При подтверждении доброкачественности процесса в узле, необходимости в частых осмотрах врача и хирургическом лечении, как правило, нет.
Следующее заболевание — хронический аутоимунный тиреоидит: это случай, когда в железе разыгрался аутоимунный процесс. Т.е. к клеткам щитовидной железы организм вырабатывает антитела, которые нарушают работу щитовидной железы. Железа начинает инфильтрироваться лимфоидными элементами, а ткань, которая вырабатывает гормоны, разрушается. Это, как правило, приводит к гипотиреозу. При гипотиреозе обязательно нужна заместительная терапия — гормонами, тироксином.
Ещё одно заболевание знают все — диффузный токсический зоб. Его раньше называли базедова болезнь. Это тоже аутоимунное заболевание. При нём железа вырабатывает лишние гормоны, и появляются такие клинические симптомы, как сердцебиение, похудание, потливость, экзофтальм — пучеглазие.
Здесь лечение идёт уже по-другому. Если там, где снижена функция железы, мы даём гормоны, которых не хватает, то в этой ситуации мы их должны подавлять препаратами. Если это диффузный токсический зоб больших размеров и при длительном и рецидивирующем течении тиреотоксикоза, то после подавления повышенной функции щитовидной железы, назначается операция. Но в основном это заболевание лечится консервативно.
Хочу отметить, что пациентам ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При малейших симптомах необходимо обратиться к специалисту.
Основными рекомендациями по сохранению здоровья щитовидной железы можно назвать отказ от курения, достаточное потребление белков, употребление в пищу йодированной соли, минимизировать количество простудных заболеваний и приема антибиотиков.
