Дежурство обещалось быть простым. Просто хотя бы потому, что роддом через три дня закрывался на помывку. Впереди маячил приятный отпуск.
Практически все ответственные беременные, которые "точно не родят", были переведены по договорённости в другие роддома. В отделении патологии оставались буквально пять человек.
Дарина - 25 недель. Госпитализирована неделю назад с угрожающими преждевременными родами, кровила довольно сильно, буквально на грани операционной. Сейчас уже выделений нет, но отпустить её пока не можем. Хотели перевести в роддом, где есть реанимация новорожденных, но... Начмед того роддома заартачился.
-Когда закрываетесь? С понедельника? Вот в понедельник и отправите.
-Вы же понимаете, что в выходные отделение патологии уже работать не будет? Тут никого из персонала, всех выводим.
-Ну это же не наши проблемы.
-Слушайте, ну вы же тоже будете через полтора месяца мыться. Чего начинается-то?
-Ну ладно. Привозите. Только не сегодня. Завтра пятница, вот и примем. Сегодня пусть у вас ещё полежит.
Оля, 35 недель, первая беременность. Ложные схватки. Привез муж с перепугу 3 дня назад. Приехали ночью, ну а мы не стали обратно в район отправлять в темноте. Хотя показаний для госпитализации не было. Её выпишем домой, но только завтра. Нужно, чтобы она отбыла 4 койко-дня. Иначе все её обследование и пребывание в отделении страховая не оплатит. Оля лежит в моей палате, выписка уже готова. Завтра утром контрольная КТГ и передача мужу в руки с пожеланиями встретиться через месяц. Если доносит, конечно.
Вера, 32 недели. Моноамниотическая двойня. Один плод начал обкрадывать другого. Кровотоки снижены, но пока не критично. Тянем, как можем. Хотя бы до 34 недель... Веру завтра тоже переведём в другой роддом. Отпускать её домой в район за 130 км опасно.
Марфа, 33 недели. Истмико-цервикальная недостаточность. Цыганка 22 лет. Беременность по счету шестая, роды тоже будут шестые. Выписываться домой она не хотела, в другой роддом тоже не хотела. Ей нравится тут. Никакие уговоры и доводы, что через три дня тут никого не будет, не действовали. Не, где-то глубоко в душе я её понимаю. Я бы, может, тоже не рвалась домой, где ждут пятеро детей, мал мала меньше. Решили, что определяться с ней будем утром.
Карина, 29 недель. Выпишется завтра. Ей нужно дотянуть до понедельника. Работает продавцом в ларьке, там периодически надо заниматься погрузкой/разгрузкой товара. Вот она и наразгружалась, что живот заболел. С работы уйти не может, потому что нужны деньги. Вот ждёт 30 недель. Завтра выдадим закрытый больничный, а в понедельник у Карины уже ровно 30 недель - декрет. Выходные пробудет дома.
Мы с ответственным дежурным врачом очень надеялись, что другие роддома возьмут на себя экстренных, что беременных будут везти к ним. Ошиблись, однако.
В час ночи привезли первородку Анжелу. 17 лет, общеравномерносуженный таз. Схватки, воды целы, раскрытие 2 см. Ждем-с...
В два часа ночи поступил сигнал тревожной кнопки из палаты, где лежала Дарина. Кровотечение - полетели в операционную. 820 г человека. Что ж, профилактику дыхательных расстройств провести успели еще неделю назад. Хорошо, что девочка. Они как-то покрепче и... Живучие эти девочки, что уж отрицать. Детская реанимация на вызове в районе, приедут только часа через 3 - это при лучшем раскладе. Хорошо, что неонатологи у нас опытные - и затрубят, и катетеризируют чего надо. Саму Дарину - в палату интенсивной терапии. Там анестезиолог-реаниматолог приглядит.
Только вышли из операционной - приходит акушерка отделения патологии.
-Там Иванова жалуется.
-Да ну нет...
-Ну да.
Вера Иванова жаловалась на то, что не ощущает шевеления одного из плодов. На часах - три ночи. УЗИста, естественно, нет. Вызываем из дома.
Пока УЗИст ехал, нашли обоих плодов через датчик КТГ. И вроде бы даже плёнка неплохая, но... За двойню спрос двойной. Мы, конечно, сейчас от УЗИста выслушаем, но что поделать.
Звонок на мобильный от акушерки приемного:
-Спускать на УЗИ?
-Да нет, Анастасия Сергеевна, не приехали ещё. Тут это, потужной везут. Скорая отзвонилась.
Яна родила на каталке в приемном отделении. Впрочем, после выяснения анамнеза это было неудивительно.
Первые роды Яны были в роддоме, стремительные: меньше 4х часов от первой схватки до первого крика младенца. Вторые роды также стремительные: начались схватки. Яна позвонила маме, чтобы та посидела со старшим ребёнком. Позвонила в скорую. Пошла в душ, вышла из него... И родила прямо на диване. Роды фактически мама принимала. А там уже и скорая подоспела.
К третьим родам подготовились, собирались буквально завтра на дородовую госпитализацию. А сегодня съездили в магазин, ну и... Прямиком из магазина её скорая в роддом и привезла.
Доношенный мальчик, 3200 г, 52 см. 8/9 по Апгар. Тот случай, когда хорошо, что все хорошо. А писать историю ещё минимум час.
Приехал врач УЗД. Посмотрел двойню, все хорошо.
-До утра потерпеть не могли?
-Не могли. Двойня со сниженным кровотоком, сам знаешь. Если антенатал будет - нас взгреют. Тебя-то и не тронут - ни психологически, ни финансово.
-Да ладно, это я уж так. Три часа ночи, а...
-Оставайся уж тут, чего домой мотаться. Подремешь у себя.
-Ага, прям сейчас. Чтобы вы мне ещё какую работу нашли? Нет уж, спасибо. Поеду. Тем более, у мелкой зубы режутся, не спит, орёт... Все равно не усну до утра, так хоть похожу немного, покачаю. Анька может поспит пару часов.
-Ну валяй.
-Спокой....
-Убью.
-Да ладно, ладно. И пошутить нельзя.
За писаниной и внезапным лактостазом из послеродового незаметно наступило утро. Кого надо - расцедили. Выдохнули. Сдали родблок - там была одна Анжела с почти полным раскрытием. Её лишний раз не тревожили и тихо-мирно в 8.35 она родила маленькую девочку 2700г. Удалось даже без разрывов, так, небольшая ссадина промежности.
Девочку Дарины забрали в детскую реанимацию. Она жива, последствия раннего рождения минимальны - насколько это возможно.
Олю и Карину в 12 дня сдали на руки мужьям, обе поехали домой.
Вера со своими близнецами отправилась в другой роддом. Очень хотела рожать у нас. Мы не стали её расстраивать, что такая вероятность уж очень низка. Просто пожелали всего самого лучшего.
Вместе с Верой уехала и Марфа. Она подумала-подумала и решила: "Ещё ж недельку на готовых харчах посидеть можно? Я согласная в другой роддом. Высплюсь хоть."
А мне оставалось лишь воскресное дежурство в полупустом роддоме и - здравствуй, отпуск....