У людей старше 65 лет, страдающих от ухудшения и потери зрения, риск развития деменции увеличивается практически на 50%. Снижение или потеря слуха увеличивают риск развития деменции на 37%. Как взаимосвязаны ухудшение слуха и зрения с риском возникновения деменции – читайте в нашей статье.
В недавно опубликованном Отчете Комиссии Lancet по профилактике, вмешательству и уходу за деменцией указаны 14 факторов риска развития деменции, устранив или, скорректировав которые можно значительно снизить риск возникновения данного заболевания. Итак, обо всем подробнее!
КАК ПОТЕРЯ СЛУХА И ЗРЕНИЯ УВЕЛИЧИВАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ ДЕМЕНЦИИ
Область мозга, которая обрабатывает слуховую информацию, близка к области, наиболее подверженной болезни Альцгеймера, что позволяет предположить наличие анатомической связи. Визуальная информация поступает в другую часть мозга, но то, как мы используем эту информацию, активизирует множество различных областей.
«У людей с нарушением слуха или зрения в мозг поступает меньше информации, а поскольку у вас снижается активация определенных областей мозга, вы в некоторой степени ускоряете темпы их атрофии. Это, как вы можете себе представить, оказывает каскадное воздействие на другие области функционирования и структуры мозга» – комментирует Фрэнк Лин, профессор отоларингологии Университета Джона Хопкинса.
Потеря слуха и зрения также может усилить симптомы у людей, находящихся на самых ранних стадиях деменции. При нарушениях слуха и зрения организму требуется больше мозговой энергии, чтобы понять смысл увиденного и/или услышанного, в связи с чем может остаться меньше ресурсов для повседневной памяти и работоспособности. Это, в свою очередь, может привести к тому, что симптомы деменции проявятся быстрее (при условии, что заболевание уже начало развиваться).
СНИЖЕНИЕ ОСТРОТЫ СЛУХА
Слух у каждого человека естественным образом ухудшается, начиная с раннего возраста. У некоторых людей он снижается быстрее, чем у других из-за генетики или воздействия громких звуков. При легкой потере слуха люди с трудом слышат звуки ниже 26 дБ – примерно уровень шепота. Умеренная потеря слуха начинается с 41 дБ и может затруднить прослушивание обычных разговоров.
По мере увеличения тяжести потери слуха возрастает риск развития деменции. Согласно данным нескольких исследований, в которых изучалась зависимость между слухом и риском развития деменции, было выявлено, что снижение слуха на каждые 10 дБ увеличивает риск развития деменции от 4% до 24%.
При этом использование слуховых аппаратов защищает от деменции и снижает частоту когнитивных нарушений после начала их использования.
Согласно данным восьми исследований с участием 126 903 участников, за которыми наблюдали в течение 2-25 лет, у людей с потерей слуха, которые пользовались слуховыми аппаратами, был значительно более низкий риск снижения когнитивных способностей и слабоумия, чем у тех, кто не использовал вспомогательные устройства.
СНИЖЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ
Согласно данным нескольких исследований люди с некоторыми из наиболее распространенных причин возрастной потери зрения, включая катаракту, диабетическую ретинопатию и дегенерацию желтого пятна, имеют повышенный риск деменции и снижения когнитивных способностей.
По данным другого исследования риск деменции повышается с тяжестью потери зрения.
Хотя не все заболевания глаз можно обратить вспять, при устранении заболевания и восстановлении зрения, риск развития деменции снижается. Аналогичным образом, люди, у которых наблюдается нелеченная близорукость или дальнозоркость, также могут подвергаться повышенному риску, но не те, кто носит очки или контактные линзы для коррекции своего зрения.
В подтверждение этого, одно из исследований, упомянутых в отчете Комиссии, показало, что у людей в возрасте 65 лет и старше, перенесших операцию коррекции зрения (удаление катаракты), риск развития деменции был примерно на 30% ниже по сравнению с пожилыми людьми с катарактой, которым операция не проводилась.
Ежегодно все больше фактических данных подтверждают связь между нелеченными заболеваниями глаз и риском развития деменции, а также потенциальное снижение риска при лечении некоторых заболеваний. Именно поэтому Комиссией Lancet по профилактике, вмешательству и уходу за деменцией было принято решение включить данный фактор в список 14 изменяемых факторов, влияющих на риск ухудшения когнитивных способностей.
СНИЗИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ ДЕМЕНЦИИ
Факторы риска возникновения деменции у людей могут возникать не только по достижении 50-60 лет и старше, но и в молодом возрасте, учитывая это, в своей работе эксперты Lancet используют подход исследования на протяжении всей жизни, чтобы понять, как предотвратить деменцию или максимально снизить вероятность ее возникновения.
По мере того, как люди живут дольше, число людей, страдающих деменцией, продолжает расти, даже несмотря на снижение возрастной заболеваемости в странах с высоким уровнем дохода, что подчеркивает необходимость выявления и внедрения подходов к профилактике. С каждым годом увеличивается количество доказательств, что устранение многих факторов снижает риск развития деменции. В нашей статье мы приводим все 14 изменяемых факторов, которые описывают специалисты Lancet:
- потеря зрения без лечения;
- снижение остроты слуха или его потеря (без использования слуховых аппаратов);
- недостаточный уровень образования (по результатам нескольких исследований у людей с более высоким уровнем образования в детстве риск развития деменции снижен, также было отмечено, что именно уровень образования, а не годы обучения, определяют защитный эффект от деменции и снижения когнитивных способностей);
! Систематический обзор показал, что физическая, умственная и социальная активность увеличивают когнитивный резерв, а также ослабляют последствия невропатологии (в случае, если она возникнет). О том, как продлить молодость мозга и почему это важно рассказали тут.
- гипертония; (повышенное артериальное давление в среднем возрасте увеличивает риск развития деменции и болезни Альцгеймера;
- гиподинамия– это ослабление мышечной деятельности, вызванное сидячим образом жизни и ограничением двигательной активности (согласно результатам исследований, физическая активность в течение всей жизни позволяет сохранить когнитивные способности в пожилом возрасте. Отмечается, что физические упражнения в любом возрасте, полезны для когнитивных функций, предположительно из-за снижения артериальной гипертензии и повышенного содержания оксида азота, что приводит к повышению пластичности мозга и уменьшению нейровоспаления. Люди, которые чаще занимаются физическими упражнениями от умеренных до интенсивных, имеют относительно больший объем мозга, чем те, кто занимается меньше или вообще не занимается);
- сахарный диабет 2-го типа (согласно многочисленным исследованиям: диабет в пожилом возрасте способен оказывать пагубное воздействие на здоровье мозга и повышать риск развития деменции; плохо контролируемый диабет повышает риск развития деменции. Новые данные свидетельствуют о том, что имеет значение и возраст начала заболевания – начало диабета в среднем возрасте, увеличивает риск развития деменции);
- социальная изоляция (социальные контакты в любой форме потенциально благотворно влияют на риск развития деменции, создавая когнитивный резерв, способствуя здоровому поведению и уменьшая стресс и воспаление, так по данным некоторых исследований у людей с социальной изоляцией объем серого вещества в височной, лобной и др. областях был меньше, чем у людей, которые не были социально изолированы);
- чрезмерное употребление алкоголя (согласно результатам проводимых исследований – снижение количества выпиваемых спиртных напитков связано с более низким риском развития деменции);
- загрязнение воздуха (воздействие твердых частиц в домашней и внешней среде в настоящее время вызывает серьезную озабоченность и интерес, поскольку воздействие длится всю жизнь и является потенциальной причиной многих заболеваний на протяжении жизни, в том числе фактором риска развития деменции и когнитивных нарушений);
- курение (исследования показывают, что отказ от курения снижает риск развития деменции, также отмечается, что особенно важным является отказ от курения в среднем возрасте);
- избыточная масса тела и ожирение (у людей с высоким ИМТ как правило, повышена концентрация кортизола, также отмечаются и иные негативные последствия для здоровья, которые, в свою очередь, могут способствовать развитию деменции);
- черепно-мозговые травмы (ЧМТ может вызвать или усугубить деменцию в результате прямой травмы, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что ЧМТ увеличивает риск развития деменции, а также может привести к более раннему началу деменции (на 2-3 года);
- депрессия (в ходе многочисленных исследований был выявлен повышенный риск развития деменции у людей с депрессией по сравнению с теми, у кого депрессии нет, однако механизмы, связывающие депрессию с риском развития деменции, неизвестны. Предполагаемую взаимосвязь видят в снижении самообеспечения и социальных контактов, также предполагаемым механизмом может быть избыточная секреция кортизола, приводящая к атрофии гиппокампа или воспалительной реакции);
- уровень холестерина ЛПНП (липопротеины низкой плотности);
Плохой холестерин
Липопротеины низкой плотности являются одной из транспортных форм переноса липидов. Их часто называют «плохим» холестерином, поскольку они способствуют отложению его излишков на стенках кровеносных сосудов, что приводит к атеросклерозу и сердечно-сосудистым патологиям.
Каждое повышение уровня холестерина ЛПНП на 1 ммоль/л было связано с увеличением частоты деменции от всех причин на 8%. По данным проведенных исследований высокий исходный уровень холестерина ЛПНП также был связан с повышенным риском развития деменции.
ПОДВОДЯ ИТОГИ
Согласно проанализированным данным, люди, ведущие здоровый образ жизни, включающий: регулярные физические упражнения, отказ от курения, отказ от чрезмерного употребления алкоголя, когнитивную активность в пожилом возрасте, имеют более низкий риск развития деменции, чем те, кто ведет менее здоровый образ жизни.
Эксперты Комиссии отметили, что благоприятный по всем параметрам образ жизни может снизить риск развития деменции на 50%.
И если большая часть факторов поддается изменению с целью улучшения своего здоровья, есть особенности окружающей среды, в том числе, экологические проблемы, неподконтрольные одному человеку, стремящемуся защитить свое здоровье. Для решения таких проблем требуется вмешательство государственных органов.
А как вы поддерживаете свое здоровье? Делитесь своим мнением, историями и полезными привычками здорового образа жизни в комментариях!
Приглашаем Вас присоединиться к нашему каналу в Telegram.
Источники:
https://www.nytimes.com/2024/08/08/well/mind/hearing-vision-dementia-risk.html
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01296-0/abstract
