Всё начинается с твердого решения: я похудею. Но после этого обычно становится только хуже. Энтузиазм по поводу утомительной диеты и физических упражнений быстро проходит. Возвращаются старые привычки. Мы предлагаем, что делать, чтобы эффективно похудеть и избежать эффекта йо-йо.
Почему так легко набрать вес, а потом так сложно похудеть? Причин может быть много – от малоподвижного образа жизни, через гормональные и метаболические нарушения, побочные эффекты от приема некоторых лекарств, до стрессового переедания и пристрастия к сахаросодержащим и жирным закускам. В результате все больше и больше людей борются с ожирением. К сожалению, лишь немногим удается преодолеть его навсегда.
Почти 30 процентов пациентов прекращают лечение после первого визита к врачу. Эти пациенты ожидают, что мы пропишем какие-то чудодейственные таблетки для похудения, которые быстро и без особых усилий дадут видимые результаты. Когда они узнают, что в основе лечения лежит изменение повседневных привычек и внедрение низкокалорийной диеты, основанной на принципах здорового питания, они очень разочаровываются.
Инициирование и поддержание значительных изменений в поведении — это длительный и сложный процесс, состоящий из пяти различных фаз. Таким образом, прогресс и успех в снижении веса во многом зависят от того, на какой фазе изменений находится данный пациент и готов ли он или она к следующему шагу.
Люди в на этапе предварительного обдумывания они не видят связи между конкретным поведением и проблемой, о которой они сообщили. У людей на этом этапе медицинские рекомендации могут вызывать в основном негативные эмоции, нежелание обращаться к данному специалисту и несоблюдение рекомендаций.
Пациенты на этом этапе учитывают изменение, но затрудняются в принятии окончательного решения. Они испытывают сильную амбивалентность, то есть как положительные, так и отрицательные чувства, связанные с изменением. Такие люди осознают проблему, но не уверены, действительно ли хотят что-то изменить, — продолжает психолог.
Если все идет в правильном направлении, то так называемый этап подготовки.
Человек хочет внести изменения, но не знает, как это сделать. Он готовится к ним, думает о возможных проблемах и способах их решения, делает первые шаги. Только после этого наступает фаза действия, когда человек предпринимает конкретные шаги, «привержен делу» и ищет поддержки при возникновении трудностей. Когда ему удается справляться с трудностями и новое поведение присутствует длительное время, речь идет о фазе поддержания.
Те, кто худеют, нуждаются в поощрении и поддержке.
Как видите, эффективное похудение — это огромный вызов для людей не только на организационном или физиологическом уровне, но прежде всего на ментальном. Поэтому как профессионалы медицинской отрасли, так и родственники тучного человека должны активно поддерживать его в этой непростой и неравной борьбе.
Важно, чтобы врач или психолог умел распознавать стадию, на которой находится пациент. В фазе предварительного созерцания самое главное — слушать пациента, обращать внимание на то, что положительно. Если, например, пациент делится информацией о том, что ему не нравится ходить к врачам, похвально, что он все-таки решился прийти. На этом этапе приоритетом в контакте с пациентом является построение взаимопонимания и создание безопасных отношений.
На этапе созерцания важно выслушать размышления пациента о рассмотренных преимуществах и недостатках текущего способа функционирования. Опасения и сомнения пациента также должны быть приняты.
С человеком на этапе планирования, в дополнение к плану действий, может потребоваться консультация относительно того, какие цели реалистичны и чего можно ожидать на данном этапе. Пациенту на этом этапе также может понадобиться поддержка других людей и конкретная информация от врача, когда он будет готов ее услышать.
Эксперт подчеркивает, что в процессе изменений закономерно возникают и рецидивы. Тогда важно, чтобы специалисты, а также родственники тучного человека не «списали его со счетов».
Универсальная вещь, важная на любом этапе, это непредвзятое и принимающее отношение к пациенту. У человека, который чувствует, что его судят или наставляют, меньше шансов внести изменения.
Индивидуальный план похудения важен. Однако отсутствие целеустремленности, последовательности и успеха в похудении может иметь гораздо больше причин, чем только упомянутые выше.
К хорошим результатам относятся: принуждение другого человека к изменению своего рациона, слишком большой переворот в питании или просто несогласованные рекомендации по питанию для данного человека (отсутствие индивидуального подхода специалиста). Кроме того, многие люди терпят неудачу, потому что боятся перемен, имеют другие серьезные жизненные трудности, а чаще всего имеют настолько глубоко укоренившиеся вредные привычки, что отказываются от терапии, потому что им просто стыдно явиться к специалисту без каких-либо подвижек. Но это неправильное мышление.
Эксперт предупреждает, что многие тучные люди, которые безуспешно худеют, пытаются обвинить других в своих неудачах.
Правда в том, что каждый пациент должен взять на себя ответственность. Он должен реально анализировать свои цели и планировать пути их достижения, а затем последовательно реализовывать свой план, а не искать виноватых вокруг себя, что все худеющие пациенты нуждаются в заботе и поддержке, как от специалистов, так и от близких.
В данном случае поддержка не имеет большого значения. Важны небольшие жесты и чуткий подход: проявление понимания, улыбки и доброты, даже в виде мотивирующих текстовых сообщений или простого вопроса — как дела, всё в порядке?
Из опыта мы знаем, что поддерживать сниженную или идеальную массу тела в течение длительного времени после окончания курса похудения крайне сложно, особенно в случае диетотерапии без сопутствующей адекватной физической нагрузки. На самом деле, лишь несколько процентов всех людей, борющихся с ожирением, добиваются устойчивого успеха в снижении веса, возвращаясь к оптимальному весу и поддерживая его постоянно.
Врач поясняет, что в медицинском мире эффективным похудением (в разговорном языке именуемым весом) в настоящее время считается потеря не менее 10 процентов и поддерживать такое положение дел не менее одного года.
К сожалению, у большинства пациентов в среднем через один-три года после начала похудения наблюдается так называемый эффект йо-йо. Их масса тела снова увеличивается, а затем часто даже превышает состояние до начала лечения.
Специалисты в один голос подчеркивают, что похудение тучных людей – очень серьезная проблема и огромный вызов для современной медицины.
Ожирение не является, как до сих пор считают многие, безобидным эстетическим дефектом. Это заболевание, которое приводит ко многим опасным осложнениям (в том числе к диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям и раку), которые усложняют жизнь и сокращают жизнь человека.
Ключом к достижению устойчивого успеха в похудении является сочетание сбалансированного низкокалорийного питания с тщательно подобранной физической активностью.
Без него невозможно набрать и поддерживать здоровый вес. Одной диеты недостаточно. Физическая активность так важна потому что защищает нас от замедления скорости обмена веществ и уменьшения мышечной массы, ожирение — настолько сложная проблема, что для ее эффективного лечения часто требуется помощь многих специалистов: врачей, диетологов, психологов и физиотерапевтов.
Тем не менее, люди, которые хотят вести эффективную борьбу с ожирением, должны направить первые шаги за помощью к врачу общей практики. На основании выданного им направления пациент должен обратиться в клинику по лечению ожирения. Иногда они функционируют как амбулаторные клиники для лечения метаболических заболеваний.
Лечить ожирение самостоятельно, используя всевозможные причудливые диеты, рекомендованные друзьями или раскрученные в СМИ или Интернете. Этот тип самолечения почти всегда заканчивается разочарованием, а также несет в себе риск серьезного дефицита питательных веществ и нарушения обмена веществ. Самые модные диеты для похудения, такие как диета Дюкана или вообще так называемая Кетогенные диеты — это действительно нерациональные диеты, потенциально опасные для здоровья.
По мнению экспертов, лучше всего питаться по рекомендациям, содержащимся в Пирамиде здорового питания и физической активности, разработанной учеными и врачами Института питания.