О чем статья:
Острые боли в спине той или иной интенсивности отмечаются у 80–100% населения. Но какова их природа? Отчего болит спина и почему одни и те же симптомы разные врачи объясняют то как проявление остеохондроза, то как проявление остеоартрита позвоночника?
Давайте разбираться вместе!
Время прочтения: 5 минут
Два мира — два остеохондроза
С 1960-х годов в СССР начали широко использовать словосочетание «остеохондроз позвоночника» для обозначения дегенеративного заболевания позвоночника, которое сначала поражает межпозвонковый диск, а затем и прочие отделы позвоночника и даже опорно-двигательную и нервную систему.
Однако за пределами нашей страны сложилось другое понимание данного термина. Там словом «остеохондроз» называют детскую болезнь центров остеогенеза, для которой характерно развитие асептического некроза с последующим разрушением костной ткани, в т.ч. асептического некроза концевых отделов костей (костных эпифизов).
Как видите, «наш остеохондроз» и «их остеохондроз» — совсем разные болезни. Какой же термин для «нашего остеохондроза» используют за границей?
Остеоартрит позвоночника
Для дегенеративного поражения позвоночного столба, которое проявляется
- уплощением межпозвонковых дисков (возможно образование грыж);
- изнашиванием фасеточных суставов позвоночника;
- формированием на позвонках остеофитов (спондилез);
- гиперплазией связок позвоночника и его суставных капсул.
за рубежом используют термин «остеоартрит позвоночника».
То есть «наш остеохондроз» равен их «остеоартриту позвоночника».
Споры вокруг названий
В настоящее время российские ревматологи ведут дискуссию: что будет лучше — сохранить традиционное название или заменить его. У каждого решения есть свои плюсы. «Остеохондроз» привычен пациентам, а «остеоартрит позвоночника» — утвердившееся международное наименование.
Пока медицинское сообщество не пришло к единому мнению, врачи могут использовать оба названия параллельно. Вполне возможна ситуация, когда один пациент получает от разных врачей два диагноза (остеохондроз и остеоартрит позвоночника), потому что, хотя оба специалиста диагностировали одно и то же состояние, описали они его в разных терминах.
Однако на практике термин «позвоночный остеоартрит» в России чаще применяют, когда хотят подчеркнуть наличие болезненных изменений в суставах позвоночного столба.
Действительно, когда позвоночник начинает изнашиваться, этот процесс затрагивает не только позвонки и межпозвонковые диски, но также суставы позвоночника. Более того: усыхание хрящевых дисков в позвоночнике и даже грыжи не так уж часто провоцируют развитие болевого синдрома. Для этого грыжа должна быть сравнительно крупной и пережимать нервы, проходящие в спинномозговом канале.
А вот фасеточные суставы — одна из самых частых причин болей в спине. Развивающийся в них остеоартрит проявляется т.н. фасеточным синдромом. Это целое множество симптомов, включающее боли в голове, шее, руке, плече, пояснице, ягодицах и бедрах.
Как лечить остеоартрит позвоночника?
Алгоритм терапии остеоартрита позвоночника (фасеточного синдрома) включает использование:
- нестероидных противовоспалительных препаратов коротким курсом в период острой боли;
- миорелаксантов;
- физиотерапии на этапе долечивания или, если методика позволяет, одновременно с медикаментозным лечением.
Для лечения остеоартрита хорошо подходит магнитотерапия. Она имеет ряд достоинств, позволяющих отнести этот способ лечения к числу наиболее подходящих.
Магнитотерапия способна:
- купировать боль и воспаление;
- убрать отечность в области пораженных суставов;
- снять скованность;
- помочь процессам самовосстановления костной и суставной ткани.
А современные портативные аппараты магнитотерапии позволяют организовать лечение дома, в привычной обстановке. Кроме того, если использовать специальные настройки магнитного поля, его можно применять с первых дней обострения, что особенно удобно.
Как правило, пациентам достаточно описанной стартовой терапии, однако при длительной сильной боли можно ввести в фасеточный сустав анестетики или кортикостероиды. В случае неэффективности консервативной терапии используется радиочастотная деструкция, позволяющая отключить проводящие боль нервы.
Что нужно запомнить:
- В международной практике болезнь, которую у нас принято называть остеохондрозом, называют остеоартритом позвоночника.
- В последнее время такое употребление термина распространилось и в России, однако чаще под остеоартритом позвоночника наши врачи подразумевают остеоартрит межпозвонковых суставов.
- Примерный алгоритм лечения остеоартрита межпозвонковых суставов следующий:
- нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом;
- миорелаксанты;
- физиотерапия (магнитотерапия).