Гравитационный ручной лечебный массаж был разработан на основе теории пространственно - временной зависимости энергетических составляющих лечебного массажа и впервые применён в клинической практике в 2002 году.
Его сущность состоит в использовании естественного природного физического фактора – силы гравитации – в лечебных целях, в качестве фоновой составляющей массажного действия при заболеваниях, ведущим синдромом комплексом которых является компрессия тканей в различных анатомических образованиях человеческого организма.
Частной моделью такого массажного способа является ручной массаж с использованием приема приближения для коррекции нарушений моторной функции кишечника при лечении хронических запоров.
При этом в положении переднего фронтального сгибания массажного реципиента гравитационная дислокация поперечно9ободочной кишки с натяжением корня ее брыжейки служит дополнительным фактором, существенно усиливающим массажный эффект.
Последующий опыт применения гравитационного массажа в лечебной практике при дорсопатиях различной этиологии, в том числе при дегенеративно - дистрофических поражениях позвоночника, при врождённых и приобретённых деформациях позвоночного столба и грудной клетки с манифестацией симптоматики ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, межрёберной невралгии и нарушений функции органов желудочно9кишечного тракта, при хронических неспецифических заболеваниях легких и бронхиальной астме в межприступный период, – в качестве метода улучшения функции внешнего дыхания, при дисфункциях гепатобилиарной системы и кишечника, при спаечной болезни и долихосигме, при лечении простатита и эректильных дисфункций, в лечении суставной патологии: артрозов и артритов различного, в том числе и травматического, генеза и суставных контрактур, показал его высокую клиническую эффективность.
При гравитационном ручном лечебном массаже происходит естественная малая гравитационная дислокация лёгких сердца, органов средостения, диафрагмы, печени, желудка, кишечника, почек, селезенки, органов малого таза, растяжение позвоночника, мышечных массивов туловища, конечностей, связочного аппарата суставов. Лечебный механизм ручного массажа при гравитационных смещениях принципиально отличается от механизма обычного ручного лечебного массажа, проводимого по общепринятым методикам, – изменением биомеханики ответных реакций тканевые образований и характером интегративного обменно - энергетического ответа органов и систем организма на массаж.
С учетом опыта применения гравитационного ручного массажа его современная методология представляет собой совокупность приёмов, способов и поз массажного индуктора и массажного реципиента, учитывающих различные варианты его использования в условиях форсированной гравитации.
МЕТОД ГРАВИТАЦИОННОГО РУЧНОГО ЛЕЧЕНОГО МАССАЖА.
Общие положения.
Для выполнения гравитационного ручного лечебного массажа, в отличие от общепринятого ручного лечебного массажа, необходимо дополнительное оснащение типового массажного кабинета спортивным инвентарем и физкультурным оборудованием и снарядами. В качестве организационно - адаптированного рабочего варианта для проведения гравитационного ручного лечебного массажа возможно использование залов ЛФК и спортивных залов.
При этом роль вспомогательных конструкций и приспособлений для проведения гравитационного ручного лечебного массажа выполняют шведская стенка, гимнастические кольца, канат, турник, а также конструкции, их имитирующие и позволяющие моделировать вертикальный вис тела массажного реципиента и горизонтальные фиксированные позы с высвобождением подлежащих массажу частей тела от нижней вертикальной опоры.
Такие пассивные положения тела массажного реципиента в процессе массажного действия обеспечивают дозированные гравитационные смещения анатомических образований, подлежащих массажу.
ЧАСТНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ПРИЁМЫ, ПОЗЫ И МЕТОДЫ.
При проведении гравитационного ручного лечебного массажа в фиксированном горизонтальном положении лёжа с неполной опорой на горизонтальные плоскости или в модифицированном, условном горизонтальном, с высвобождением от вертикальной нижней опоры массажного сегмента коленно - локтевом положении используются массажные столы серийного производства. При гравитационно - зависимой стоячей фронтально согнутой позе массажного реципиента в качестве вспомогательных приспособлений для опоры на горизонтально вытянутые руки используют шведскую стенку, спинку стула или любое другое подобное приспособление.
ОСНОВНЫЕ ВЕРТИКАЛЬНЫЕ ГРАВИТАЦИОННОЗАВИСИМЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ.
Эти положения имеют два вида – передний и задний, позволяющие осуществлять исходный вертикально вытянутый гравитационно - зависимый вис тела массажного реципиента без опоры на стопы.
Виды основных вертикальных положений различаются по характеру поз массажного реци пиента по отношению к массажному индуктору и разделяются на основную переднюю вертикальную гравитационно - зависимую и основную заднюю вертикальную гравитационно - зависимую позу.
ГОРИЗОНТАЛЬНЫЕ ГРАВИТАЦИОННО - ЗАВИСИМЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ.
Гравитационный ручной лечебный массаж при этом осуществляется из четырех исходных положений (поз) – двух основных вытянутых горизонтальных и двух модифицированных горизонтальных: основной передней горизонтальной вытянутой гравитационно - зависимой позы, основной задней горизонтальной вытянутой гравитационно - зависимой позы, коленно - локтевой гравитационно - зависимой позы и стоячей фронтально согнутой гравитационно - зависимой позы.
ОСНОВНАЯ ПЕРЕДНЯЯ ВЕРТИКАЛЬНАЯ ГРАВИТАЦИОННО - ЗАВИСИМАЯ ПОЗА.
Исходное положение массажного реципиента – вертикальный вис на вытянутых вверх руках на шведской стенке или на турнике; как вариант – вис на гимнастических кольцах с опорой на подмышечные впадины «лицом к массажному индуктору.
Оборудование для виса – гимнастические кольца, шведская стенка, турник, канат или имитирующие их поддерживающую функцию конструкции и приспособления.
Зоны массажа: плечевой пояс, грудь, живот, малый таз, пояснично - крестцовая область («слепой» массаж), конечности.
ОСНОВНАЯ ЗАДНЯЯ ВЕРТИКАЛЬНАЯ ГРАВИТАЦИОННО - ЗАВИСИМАЯ ПОЗА.
Исходное положение массажного реципиента – вертикальный вис на вытянутых руках или с опорой на подмышечные впадины (как в основной передней вертикальной гравитационно - зависимой позе), но в положении спиной к массажному индуктору).
Вспомогательное оборудование – тоже, что используется для выполнения вертикального виса в передней вертикальной гравитационно -
зависимой позе.
Зоны массажа: задняя поверхность шеи и
плечевого пояса, спина, поясница, крестцовая область, живот («слепой» массаж), лонная об9 ласть, малый таз («слепой» массаж), конечно9 сти.
На Рис. 1 представлен фрагмент гравитационного ручного лечебного массажа, осуще9 ствляемого в основной задней вертикальной гравитационно - зависимой позе массажного реципиента.
МОДИФИЦИРОВАННЫЕ ГОРИЗОНТАЛЬНЫЕ ГРАВИТАЦИОННО - ЗАВИСИМЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ (ПОЗЫ).
Все четыре модифицированные позы исходно предусматривают срединный гравитационный прогиб позвоночного столба массажного реципиента.
ПЕРЕДНЕЕ ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ ВЫТЯНУТОЕ ГРАВИТАЦИОННО - ЗАВИСИМОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (ПОЗА).
Вспомогательное оснащение массажного кабинета: второй массажный стол серийного производства или конструктивно приспособленная для выполнения опорной функции подставка - подставка с мягкоэластичным покрытием.
Массажные столы серийного производства (или массажный столик - подставка)располагают на расстоянии, равном индивидуальной протяжённости сегмента массажного воздействия.
Исходное положение массажного реципиента – лёжа с опорой на краевые плоскости двух массажных столов со свободным гравитационно - зависимым прогибом позвоночного столба и всего массажного сегмента – в положении лицом вверх (лицом к массажному индуктору).
Опорные зоны: плечевой пояс, лопаточная область, спина, крестцовая область, ягодицы. Зоны массажа: передняя и боковые поверхности грудной клетки, живот, малый таз, спина («слепой» массаж), конечности.
ЗАДНЕЕ ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ ВЫТЯНУТОЕ ГРАВИТАЦИОННО - ЗАВИСИМОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (ПОЗА).
Дополнительное оснащение массажного кабинета – тоже, что для выполнения массажа в передней горизонтальной вытянутой гравитационно - зависимой позе массажного реципиента.
Исходное положение массажного реципиента – лёжа лицом вниз (спиной к массажному индуктору).
Опорные зоны: передняя поверхность грудной клетки, область грудины, малый таз, лонное сочленение, конечности.
На Рис. 2 представлен фрагмент гравитационного ручного лечебного массажа в задней горизонтальной вытянутой гравитационно - зависимой позе массажного реципиента.
КОЛЕННО - ЛОКТЕВАЯ ГРАВИТАЦИОННО - ЗАВИСИМАЯ ПОЗА.
Гравитационный ручной лечебный массаж в коленно - локтевой позе массажного реципиента проводится на плоскости массажного стола.
Массаж выполняется из двух положений массажного индуктора: стоя на плоскости пола и стоя на подставке для ног.
В первом положении основной вектор массажных усилий направлен снизу вверх, во втором – сверху вниз.
При этом в зависимости от вектора массажного действия массажный индуктор работает стоя у массажного стола на полу или занимая положение на специальной ножной подставке, позволяющей направлять массажные усилия сверху вниз, возвышаясь, таким образом, над спиной массажного реципиента.
Зоны массажа: живот, спина, пояснично - крестцовая область, промежность, анальная зона (перчаточный массаж).
СТОЯЧАЯ ФРОНТАЛЬНО СОГНУТАЯ ГРАВИТАЦИОННО - ЗАВИСИМАЯ ПОЗА.
Исходное положение массажного реципиента – стоя на полу, ноги на ширине плеч.
Тело массажного реципиента согнуто под углом 90 градусов, фиксированный упор вытянутыми вперёд руками о шведскую стенку.
Такое положение в период массажного действия обеспечивает пружинящий прогиб в массажном сегменте, повышая результат фоновой гравитации и массажных усилий.
Зоны массажа: живот, «слепой» массаж, спина, пояснично - крестцовая область, промежность, анальная зона (перчаточный массаж).
Гравитационный массаж проводится натощак или, по особым показаниям, – не ранее чем через три часа после приёма пищи. Непосредственно перед началом гравитационного ручного лечебного массажа в обязательном порядке проводится дополнительное клиническое обследование с целью определения исходных функциональных показателей дыхательной и сердечно - сосудистой систем для объективизации последующего контроля за гравитационно - зависимым изменениями их работы в процессе массажного действия.
При выполнении гравитационного ручного лечебного массажа в частных мануальных методиках моновоздействия используется весь набор приёмов классического и модифицированного классического массажа. Номенклатура приёмом подбирается для каждого массажного этапа с учётом вектора массажных смещений в сегментах массажного действия, вспомогательных усилий противостояния и ответных реакций массажного реципиента по системе биологической обратной связи (БОС).
Наполнение каждой частной методики массажными приемами находится в прямой зависимости от целей и задач массажа при каж9 дом конкретном заболевании, но всегда с поправкой на биомеханику его гравитационной составляющей.
Массажное действие в гравитационном ручном лечебном массаже может быть непрерыв ным (сплошным) или фрагментарным (прерывистым) в соответствии с конкретной задачей того или иного фрагмента массажного действия.
При этом по показаниям возможен переход на общепринятый ручной моно или поликомпонентные виды лечебного массажа.
ПОКАЗАНИЯ К ГРАВИТАЦИОННОМУ РУЧНОМУ ЛЕЧЕБНОМУ МАССАЖУ
1. Дорсопатии различного генеза, в том числе с манифестацией симптоматики ишемической болезни сердца, аритмии, межрёберной невралгии и нарушении функции органов желудочно - кишечного тракта.
2. Нарушение вегетативной иннервации внутренних органов с синдромокомплексом функциональных расстройств их деятельности.
3. Нарушение легочной вентиляции при хронических неспецифических заболеваниях легких и бронхиальной астме в межприступный период.
4. Нарушение внешнего дыхания при врождённых и приобретенных деформациях позвоночного столба и грудной клетки.
5. Грыжа пищеводного отдела диафрагмы при отсутствии показаний для экстренного хирургического вмешательства.
6. Рефлюкс - эзофагит.
7. Спаечная болезнь кишечника и долихосигма без клиники острой кишечной непроходимости.
8. Застойные явления в малом тазу с синдромокомплексом хронического простатита, эректильных дисфункций и расстройств менструального цикла.
9. Обменно - дистрофические и воспалительные заболевания суставов конечностей, посттравматические контрактуры суставов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГРАВИТАЦИОННОГО РУЧНОГО ЛЕЧЕБНОГО МАССАЖА.
1. Острые инфекционные заболевания независимо от локализации воспалительного процесса.
2. Туберкулез, СПИД, сифилис, гонорея,
красная волчанка.
3. Злокачественные и доброкачественные
опухоли вне зависимости от их локализации.
4. Кожные болезни в период обострения.
5. Нестабильная стенокардия.
6. Синоаурикулярная блокада.
7. Атриовентрикулярная блокада II - III степени.
8. Острая сердечная недостаточность.
9. Флеботромбоз.
10. Острые психозы.
11. Эпилепсия.
12. Болезнь Паркинсона.
13. Рассеянный склероз.
В структуре основных положений теории
пространственно - временной зависимости энергетических составляющих лечебного массажа гравитационный ручной лечебный массаж занимает буферное место, обеспечивая сопряжение способов комбинированных с преформированными физическими факторами ручных массажей со способами ручных лечебных массажей, выполняемых с поправкой на синхронные воздействия естественных физических факторов: инсоляции, аэро и водных процедур, естественного радиоактивного фона, метеофакторов и гравитации.
В. П. Лапшин.
