«Недавно ходила на УЗИ, и врач сказал мне, что у ребенка обвитие пуповиной. Что это такое, насколько опасно и можно ли с обвитием рожать самой?» Татьяна, 25 лет.
Когда женщина слышит от врачей об обвитии пуповиной, в ее голове сразу возникает масса вопросов и переживаний. Вместе с экспертом, врачом — акушером-гинекологом клиники «Чайка» Назрин Сафари, разберемся, почему так происходит, что с этим делать и стоит ли волноваться о здоровье малыша.
Что такое обвитие пуповиной? Как оно происходит?
Пуповина — это своеобразный канатик, который связывает плод с /плацентой. Через нее в организм малыша поступает кислород и питательные вещества, а углекислый газ и отработанные продукты обмена выходят обратно. Иногда случается так, что одна или несколько петель пуповины оказываются обвиты вокруг ребенка. Вопреки распространенному мнению, обвитие может быть не только вокруг шеи, но и вокруг тела малыша. Кроме того, пуповина может оборачивать тело плода два, три и более раз.
Почему возникает обвитие? Пока ребенок находится в утробе матери, он окружен околоплодными водами. На ранних сроках, пока малыш еще небольшой и свободно поворачивается, из-за активных движений пуповина может наматываться вокруг шеи, рук, ног или туловища.
Опасно ли обвитие для малыша?
Как правило, обвитие не опасно для ребенка — это лишь повод внимательнее наблюдать за течением беременности. При тугом или многократном обвитии есть риск нарушения кровотока и развития внутриутробной гипоксии, поэтому важно не пропускать регулярные визиты к гинекологу, ведущему беременность.
Существуют ли факторы, которые повышают вероятность возникновения обвития?
Этому способствует сочетание двух факторов:
- Многоводие. Чем больше амниотической жидкости, тем у ребенка больше пространства для движений.
- Длинная пуповина. В норме она не больше 50–60 см, но в некоторых случаях ее длина достигает 80 см, поэтому вероятность того, что она намотается вокруг тела плода, выше.
В группу риска также входят женщины, рожавшие несколько раз: у них снижен тонус передней брюшной стенки.
Есть ли какие-то признаки, по которым можно заподозрить обвитие пуповиной?
При обвитии нет каких-то патологических симптомов, женщина не ощущает дискомфорта. Иногда она может обращать внимание на повышенную активность малыша, что может быть связано с внутриутробной гипоксией из-за обвития. Но такой признак нельзя расценивать как достоверный, поэтому не обойтись без дополнительной диагностики.
На каком сроке и как выявляют обвитие?
Заметить обвитие можно во время планового УЗИ после 12–14-й недели беременности, когда полностью сформирована плацента. Важно понимать: обнаружение проблемы совсем не означает, что будут осложнения, поскольку на ранних сроках ребенок легко меняет положение. До 32 недель беременности малыш может распутаться самостоятельно.
Что делать, если обнаружено обвитие?
Обвитие может никак не влиять на развитие малыша, но врач все же назначает дополнительные обследования — они помогут уточнить, нет ли недостатка кислорода и проблем с кровотоком. Например, с помощью допплерографии оценивают качество кровотока, а еженедельное КТГ позволяет исключить гипоксию.
Всегда ли нужно кесарево сечение при обвитии?
Само по себе обвитие не показание для кесарева сечения. Если КТГ и допплерография не показали отклонений, а пуповина обвилась 1–2 раза вокруг малыша, то женщину допускают до естественных родов. В процессе тщательно отслеживают состояние матери и плода, каждые 30 минут делают КТГ для контроля над сердцебиением. Когда головка ребенка родится, акушерка снимет петли пуповины с шеи. Двукратное и более обвитие — показание к кесареву сечению, так как есть риск гипоксии и травматизации.
Какие будут последствия для матери и ребенка?
Если вам диагностировали обвитие пуповиной, то не стоит паниковать и сильно переживать — обычно никакой угрозы здоровью малыша нет. Важно регулярно посещать врача и соблюдать рекомендации, которые он дает. Проблемы могут возникнуть при тугом и длительном обвитии в родах — сдавливание шеи ухудшает кровоснабжение мозга и приводит к недостатку кислорода.
Какие меры помогут избежать обвития?
Не существует мер, которые точно помогут избежать этой ситуации. Но следующие рекомендации позволят снизить риски:
- не пропускайте плановые визиты к гинекологу и проходите все назначенные обследования;
- больше гуляйте на свежем воздухе;
- правильно и полноценно питайтесь;
- избегайте стрессовых ситуаций;
- научитесь выполнять дыхательные упражнения, чтобы насыщать кровь кислородом.
И помните: обвитие совсем не страшно, когда врачи контролируют состояние малыша, а женщина строго следует указаниям специалиста.
Подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить новые полезные статьи о здоровье.
