Грыжи передней брюшной стенки являются одним из наиболее распространенных заболеваний, требующим хирургического вмешательства. Однако если раньше грыжу оперировали открытым способом с большим количеством рецидивов, то современная медицина сейчас предлагает другие, более щадящие операции с быстрым восстановлением и минимальным количеством рецидивов. Об этом рассказывает главный врач Центрального госпиталя «Омега Клиник» в Балаково Сергей Васильевич Хайрутдинов.
Грыжа представляет собой выпячивание брюшины через дефект в брюшной стенке, образуя мешок с внутренностями. Наиболее часто встречаются паховые и бедренные грыжи, а также грыжи белой (срединной) линии живота, спигелиевой (полулунной, по границе так называемого пресса) линии и послеоперационные вентральные грыжи.
Признак, который нельзя игнорировать
Если вы заметили опухолевидное образование в области пупка, по срединной линии живота, в паху или в области послеоперационного рубца, следует немедленно обратиться к хирургу. Только специалист сможет поставить точный диагноз, определить тип грыжи и предложить наилучший план лечения.
«Обращение к врачу при первых симптомах грыжи крайне важно для предотвращения серьёзных осложнений», – говорит Сергей Васильевич.
Когда необходимо срочное лечение
Безопасных грыж не бывает. Грыжа представляет собой дефект в брюшной стенке, который может привести к серьёзным осложнениям. Самое опасное из них – ущемление содержимого грыжевого мешка, что может стать вопросом жизни и смерти.
«При ущемлении грыжи, особенно если затронуты жизненно важные органы, счёт времени идет на минуты, – подчёркивает Сергей Васильевич – В таких случаях необходима срочная операция».
Ущемление грыжи происходит в 10–12% случаев, чаще всего это случается с пупочными, паховыми и бедренными грыжами. Если грыжа не ущемляется, со временем она всё равно увеличивается, что значительно ухудшает качество жизни пациента.
Вернуть все на место
Лечение грыж любого типа исключительно хирургическое. Большинство операций проводится открытым способом: делается разрез, выделяется и вскрывается грыжевой мешок, содержимое которого вправляется в брюшную полость. Основной этап традиционной операции заключается в ушивании краёв грыжевого дефекта. Следует отметить, что при таком методе удаления грыж вероятность рецидивов достигает 20% случаев.
«Поэтому в современной хирургии проводят эндоскопические операции, которые позволяют значительно снизить риск осложнений и рецидивов», – отмечает главный врач.
Новая методика
Закрытые методы хирургического лечения паховых грыж, известные как лапароскопические герниопластики, проводятся без разрезов. Через небольшие проколы длинными тонкими инструментами устанавливается сетка в брюшную стенку в проекции грыжевого дефекта. При этом принцип отсутствия натяжения тканей сохраняется.
«Лапароскопические операции соответствуют всем современным требованиям к хирургическому вмешательству: они малотравматичны, безопасны, надежны и обеспечивают высокий косметический эффект, – отмечает Сергей Хайрутдинов. – К тому же, реабилитация после таких операций проходит очень быстро».
«Благодаря новой методике удаления грыж, больные могут подняться с постели уже в день операции, а большинство пациентов выписываются на следующий день, – добавляет доктор. – Мы уже сейчас можем сказать, что лапароскопическая герниопластика имеет значительные преимущества по сравнению с традиционными операциями».
Однако лапароскопические методики имеют определенные ограничения. Во всем мире наличие больших пахово-мошоночных грыж считается противопоказанием для лапароскопической операции. Однако существует и комбинированный метод лечения этой патологии.
Комбинированный метод
Эта методика включает два этапа. Первый этап выполняется через небольшой разрез в паховой области (3–4 см), где выделяется грыжевой мешок и ушивается наружное паховое кольцо. Второй этап – эндоскопический: через проколы с использованием лапароскопической техники устанавливается сетка, закрывающая грыжевой дефект изнутри. Такой комбинационный подход позволяет минимизировать травматичность и обеспечивает эффективное лечение даже больших грыж.
«Эта методика открывает новые возможности в хирургии сложных дефектов передней брюшной стенки», – отмечает Сергей Васильевич.