Оптимальное лечение рака простаты требует наличия методов визуализации и патологии для диагностики, хирургии и радиационной онкологии для лечения локализованного заболевания, лучевой терапии и лекарственной терапии для лечения метастатического заболевания, а также доступа к паллиативной терапии.
Лечение рака предстательной железы носит междисциплинарный характер и изменилось с развитием новых классов лекарств (например, таксановой химиотерапии, агентов, воздействующих на пути рецепторов андрогенов, радиофармацевтических препаратов, ингибиторов PARP) и новых хирургических, визуализирующих и радиотерапевтических технологий (например, роботизированной хирургии), визуализация нового поколения, такая как МРТ всего тела, ПСМА-ПЭТ и КТ, лучевая терапия с модуляцией интенсивности и визуальным контролем [которая позволяет более точно доставлять большие дозы радиации, сохраняя при этом дозу, ограничивающую нормальные ткани] и стереотаксическую аблятивную лучевую терапию [в соответствии с которой очень высокие дозы радиации доставляются к опухолям небольшого объема с целью полной облитерации поражения]). Еще одним ключевым достижением стала возможность динамического формирования профиля луча во время лучевой терапии с использованием многолепестковых коллиматоров луча. Новые технологии, такие как протонная терапия (или более крупный пучок заряженных частиц), т. е. использование протонов вместо рентгеновских лучей, предлагают альтернативные способы точной доставки высоких доз. Однако в настоящее время эти машины большие, очень дорогие и имеют ограниченную ценность при лечении рака простаты.
Неметастатическое заболевание можно лечить тремя способами: наблюдение с отсрочкой лечения в зависимости от необходимости, хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Каждый из этих вариантов, вероятно, в той или иной степени доступен в большинстве стран, но простота доступа будет существенно отличаться. Потребности в лечении будут в значительной степени определяться местными диагностическими службами. Более ранняя постановка диагноза приведет к смещению структуры случаев в сторону более ранних стадий заболевания, т.е. меньшее количество пациентов будет иметь позднюю стадию заболевания и больше пациентов будет иметь раннюю, более легко излечимую болезнь.
