Сегодня вместе с врачом-репродуктологом Холодовой Яной Геннадьевной поговорим о функциональных кистах яичников, с которыми хоть раз в жизни сталкивалась каждая женщина.
1. Фолликулярная киста яичника (она же ретенционное образование или простая функциональная киста яичника ) - это, по сути, большой фолликул, который не лопнул (не было овуляции). По УЗИ - прозрачное жидкостное образование яичника более 3 см (иногда могут достигать размеров более 10 см). Является доброкачественным образованием яичника.
2. Киста жёлтого тела (лютеиновая киста) - жёлтое тело заполненное жидкостью более 3 см. в диаметре, часто с кровоизлиянием. Является доброкачественным образованием яичника.
Очень часто данные кисты протекают бессимптомно, и женщина может даже не знать о них.
Симптомы: тупая тянущая боль внизу живота, усиливающаяся во время полового акта или физической нагрузки. Вызывают задержку менструации.
Причины возникновения:
Частая причина - стресс. Так же - колебания веса, чрезмерные физические нагрузки, заболевания щитовидной железы, гиперпролактинемия и прочие причины.
При сниженном овариальном резерве кисты встречаются достаточно часто.
При наличии кист исключаем:
- Половую жизнь
- Физическую нагрузку
- Перегревание
Чего боимся?
Апоплексия (кровоизлияние, разрыв кисты желтого тела яичника) и перекрут кисты яичника - очень опасные для здоровья состояния, часто требующие оперативного лечения. Они сопровождаются острыми болями, приводят к потере сознания, внутрибрюшному кровотечению.
Если на УЗИ видим функциональную кисту, то вступление в программу ЭКО придется отложить в связи с возможными осложнениями. Кисты могут расти вместо фолликулов во время стимуляции под воздействием гормональных препаратов.
Нужно ли лечение?
Такие кисты уходят самостоятельно, обычно после менструации или в течение первых 2-3 циклов.
При необходимости, я назначаю гормональную терапию для профилактики формирования новых кист и поддержания второй фазы цикла (чтобы не было задержки менструации и мажущих кровянистых выделений).
Если кисты не уходят в течение 2-3 циклов, то определяем уровень онкомаркеров и делаем МРТ органов малого таза. И вероятнее всего потребуется хирургическое лечение.
Про остальные кисты поговорим в следующих статья.