Предстательная железа или простата — экзокринная железа, которая продуцирует секрет, являющийся компонентом жидкой части спермы. Секрет предстательной железы на 92-95% состоит из воды и образует около 1/3 объема эякулята.
Зачем в организме простата?
Секрет предстательной железы необходим для поддержания двигательной активности и жизнеспособности сперматозоидов вне организма мужчины. Функции некоторых компонентов секрета простаты:
- ферменты (фибринолизин) разжижают сперму;
- простагландины стимулируют сократительную активность женских половых путей. Само название «простагландины» произошло от того, что они впервые были обнаружены в секрете простаты.
Простата обладает выраженной сократительной функцией. Во время эякуляции мышечные элементы простаты выбрасывают секрет из железок и образуют непроизвольный сфинктер мочеиспускательного канала. Играя роль клапана — закрывает выход из мочевого пузыря, тем самым предотвращая обратный заброс спермы во время эякуляции.
Кроме того, плазматические клетки предстательной железы секретируют иммуноглобулин А, обеспечивая местный иммунитет урогенитального тракта.
Главные враги простаты
Возраст
Рак предстательной железы (РПЖ) развивается у пожилых мужчин. Он диагностируется у 60% мужчин в возрасте 65 лет и старше. Средний возраст мужчин, когда им впервые ставят диагноз РПЖ, составляет около 67 лет.
Возрастная распространенность доброкачественной гиперплазии предстательной железы составляет:
- 40-50 лет — у 8% мужчин;
- 60-70 лет — у 50% мужчин;
- >80 лет — у 80% мужчин.
Ожирение
Повышение массы тела увеличивает риск рака и аденомы простаты. В 2022 году в Великобритании было проведено исследование с участием 218 387 человек. Выявляли взаимосвязь между массой тела и риском развития рака простаты.
Было обнаружено, что увеличение индекса массы тела (ИМТ) на 5 пунктов повышает риск смерти от рака предстательной железы на 10%, увеличение общего процента жира в организме на 5% повышает риск на 3%, а прибавка в 10 см к окружности талии увеличивает риск смерти от рака простаты на 10%.
Установлено, что IGF 1 (инсулиноподобный фактор роста) является мощным стимулирующим фактором для роста и развития клеток рака предстательной железы. Он активизирует их деление и тормозит механизм их запрограммированной гибели. Ожирение связано с повышением уровня свободного и биоактивного IGF1.
Бактерии
Фактором риска развития простатита выступают любые возбудители инфекций, присутствующие в организме. Это могут быть возбудители урогенитальных инфекций (герпеса, хламидиоза, трихомониаза) и других (стоматита, ринита, кариеса). В первом случае бактерии проникают в простату из мочеиспускательного канала, а во втором — с током лимфы. У мужчин старше 35 наиболее часто вызывает простатит кишечная палочка.
Факторы риска:
- местное и общее переохлаждение;
- нарушение оттока мочи из мочевого пузыря;
- фимоз;
- травмы промежности.
Хронический простатит может привести к эректильной дисфункции. По результатам исследования, проведенного в 2015 году в Китае, 62% мужчин с диагнозом хронического простатита/синдром хронической тазовой боли страдают от эректильной дисфункции. Распространенность преждевременной эякуляции составила 40%. Также простатит снижает жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.
Плохой сон
Китайские ученые в 2022 году провели исследование, которое выявило взаимосвязь между сном и риском развития рака простаты. У мужчин, страдающих бессонницей, на 11% чаще развивался рак простаты, легкое утреннее пробуждение на 9% повышает риска развития заболевания, а короткий дневной сон ассоциирован со снижением РПЖ на 9%.