Гипотиреоз разделяют на врождённый и приобретенный. Врождённый гипотиреоз, безусловно, более тяжёлое заболевание.
Конечно, имеет значение тотальный дефицит тиреоидных гормонов мы имеем или их количество только снижено. От этого будет зависеть и степень нарушения развития органов и систем у ребенка.
Так, нарушается формирование внутренних органов, скелета, коры головного мозга, что приводит к резкому нарушению роста и развития ребенка, к выраженному отставанию в умственном развитии.
При врожденном гипотиреозе клинические проявления появляются уже сразу после рождения или в первые дни и недели жизни.
- Это отечность языка, лица, кистей и стоп ребенка,
- пупочная грыжа,
- слабость мышц брюшной стенки ( лягушачий живот),
- длительная затянувшаяся желтуха,
- низкий грубый голос,
- склонность к запорам,
- низкий гемоглобин.
Во многих странах мира, в том числе, и в России, и в РБ проводится скрининг на врождённый гипотиреоз на 4-5 день рождения.
Для раннего выявления и своевременно начатого лечения этого грозного заболевания.
Мне в своей практике приходилось встречаться с детьми с врождённым гипотиреозом.
Обычно служба срабатывает отлично, дети выявляются по СКРИНИНГУ. Сразу начинается заместительная терапия гормоном щитовидной железы.
И ребенок далее растёт и развивается нормально.
Конечно, он состоит на диспансерном учёте, и далее его жизнь проходит под наблюдением медиков.
Ребенок получает вовремя коррекцию лечения при необходимости.
Так происходит обычно, можно сказать всегда.
В памяти врача, все, что было обычно и хорошо, не остаётся.
Остаются либо очень тяжёлые случаи, когда к диагностике и лечению приложено много сил и разных эмоции. Либо случаи, которые просто шокировали.
Скажу сразу, что это происходило в далёкие 90 годы, так сказать "на заре" работы.
Первый случай, когда ребенку с врожденном гипотиреозом диагноз был выявлен в 8-9 месячном возрасте. ( Проблема со скринингом). Была назначена заместительная гормональная терапия, и ребенок далее развивался хорошо, была некоторая задержка умственного и физического развития, но отставание шло буквально 1-2 года от паспортного.
Это положительный пример.
Другой случай, когда врождённый гипотиреоз был выявлен своевременно, назначена заместительная терапия.
Ребенок рос и развивался нормально.
И вот в возрасте 9 месяцев мама обсудила все эту ситуацию с соседями или родственниками, то есть значимыми для матери людьми. И получила "здравый" совет: " У тебя ребенок абсолютно нормальный, зачем ты его таблетками пичкаешь? Бросай ты эти таблетки".
Женщина проживала в сельской местности. Она послушалась совета. А далее часто меняла место жительства и на медицинский учёт не становилась.
Поступила с ребенком в возрасте 2,5 лет в больницу. Девочка была с резким отставанием в физическом и умственном развитием. Она была по росту, как 10 месячный малыш, не сидела, не ходила. Из навыков следила за игрушкой. Была очень спокойной, только иногда кричала грубым монотонным голосом, конечно были запоры, анемия.
Мать считала своего ребенка полностью здоровым.
"Ребенок не доставляет мне проблем, хорошая спокойная девочка". Это было главным.
Ребенок был направлен в стационар медицинской службой района по последнему месту жительства. Мать сама за помощью не обращалась.
Кстати, после назначения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, уже через 2-3 недели девочка села, а затем начала ходить у опоры.
Мать девочки осознала ошибку и ссылалась на свою неопытность.
Полностью восстановить утраченное за период с 9 месяцев до 2,5 лет не удалось.
Умственное развитие ребенка осталось очень невысоким.
При врождённом гипотиреоз очень важно вовремя поставить диагноз и назначить заместительную терапию гормонами щитовидной железы, которая затем будет корректироваться по мере взросления детей.
Ставьте лайк и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить выход следующих статей.
Спасибо за прочтение!!!
Обратите внимание на эту статью.
