История Александровской больницы для рабочего населения началась ещë при Николае I, но в связи с началом Крымской войны и последующей его смерти работы по еë созданию были приостановлены. Работы по созданию данного лечебного учреждения возбновились лишь после отмены крепостного права, а именно 31-го марта 1861 года, когда указ о начале строительных работ был подписан императором Александром II. Наконец, 12-го апреля 1861 года, строительство было начато. Первым главным врачом был назначен доктор медицинских наук Кирилл Осипович Лопушинский. В 1866 году был построен ещë один корпус на набережной реки Фонтанки 132.
После революции 1918 года больницу переименовали в " Больницу им. 25-го октября". Бюст императора снесли, а постамент, огороженный цепями остался и по сей день.
Во время блокады Ленинграда здание больницы неоднократно подвергалось обстрелам.
В 1985 году больница перехала в новое здание на проспекте Солидарности. В 1992 году лечебному учреждению было возвращено историческое название. На данный момент в историческом здании на Фонтанке 132 распологается стационарная база №2 психиатрической больницы №1 имени П. П. Кащенко.
На территории больницы распологается музей, в котором можно узнать много интересного об истории данного лечебного учреждения; увидеть, какими инструментами пользовались в XIX веке врачи. Также можно увидеть медицинское меню той эпохи, истории болезней и даже описания посещений императора.