Всем привет. Как-то давно я делал одну статью, в которой уже затрагивал тему ВСД и отрицателей того, что такой диагноз таковым на самом деле и является. Но тогда я не скажу, что прям хорошо разобрал эту тему и думаю конкретно на ВСД надо остановиться подробнее, а в будущем может поговорить и о дисбактериозе, так как эта тема пока кажется более противоречивой и сложной.
А вот что касается ВСД, то вокруг него существует и несколько медицинских мракобесий и даже нечто похожее на стигматизацию людей с ВСД, в том числе и в медицинской среде, я сам бывало слышал от врачей и прочих медицинских работников "если мы не знаем от чего лечить, то ставим ВСД". Фраза выглядит страшно, но на самом деле, в этом и заключается суть этого синдрома.
Что такое ВСД и в чём его "проблемы"?
Вегетососудистая дистония (далее ВСД) — синдром, характеризующийся нарушением работы вегетативной нервной системы. Именно что "синдром", потому что обычно медицина разграничивает понятия "болезнь" и "синдром".
Синдромом в медицине называют патологические состояния, у которых симптомы имеют общую этиологию (причины) и патогенез (механизмы развития). У болезни, наоборот, разнообразные симптомы, могут быть связанны с различными причинами и имеют свой механизм развития. Например, пневмония может быть вызываться как различными патогенными микроорганизмами (бактерии, вирусы, грибки, патогенные простейшие), так и может быть вызвана некоторыми химическими веществами. Соответственно в зависимости от причины будут отличаться и симптомы. У синдрома все проявления связанны с одной общей причиной и единым патогенезом. Например, причиной СПИДа может быть только вирус иммунодефицита человека, а патогенез заключается в размножении вируса в CD4 клетках. Причиной артериальной гипертензии является нарушение регуляции сосудистого тонуса, а вот причиной ВСД является нарушение работы вегетативной нервной системы. В её "обязанности" входит работа сердца, дыхание, тонус сосудов и.т.д. В общем всё, что сам человек контролировать не может или может частично (дыхание).
Но какие же у данного диагноза есть "проблемы"? Некоторые лжемедики и прочие медицинские мракобесы утверждают, что данного синдрома не существует совсем. Мол это такая "удобная отговорка" для медиков, которые не могут вылечить какую-то болезнь, так как отказываются принять пРАвду. Нечто подобное можно услышать и от тех, кто медицинские мракобесия не поддерживает, а наоборот за доказательную медицину. Мол, если врач поставил тебе ВСД, это повод искать более компетентного врача, так как этот или не может поставить правильный диагноз или просто не хочет. Среди медиков тоже слышал, что мол "ВСД ставится в случае, если не ясно от чего лечить", но к этой фразе мы ещё вернёмся.
Но всё же, что такое ВСД? Вполне обычный медицинский диагноз или отговорка медиков? Разберёмся в этой статье.
"Не знаешь от чего лечить ставь ВСД". В чём суть этой фразы?
На первый взгляд кажется страшно, мол "врач тебя совсем лечить не может, ничего не знает, ищи нового". Но на деле, основное проявление ВСД заключается в... отсутствии вообще каких-либо объективных причин для симптомов. Например, при анемии может быть головокружение, слабость, бледность кожи. Но это всё будет связанно с конкретной объективной причиной — недостаток железа, эритроцитов или других компонентов крови в зависимости от вида анемии. При ВСД тоже может быть головокружение и слабость, но гемоглобин и прочие показатели ОАК будут в норме, и по прочим обследованиям всё будет показывать норму. В общем, пациент абсолютно здоров, можно хоть сегодня тренировать его для полёта в космос, но несмотря на это, человек испытывает ряд симптомов. Единственное, что можно связать с ВСД, это панические атаки (резко возникающий приступ страха, обычно страха смерти). Но приступы ВСД не обязательно могут сопровождаться приступами ПА.
И вот тут и кроется суть этой фразы. Так как никаких объективных данных, по которым можно установить ВСД нет, то её ставят по наличию симптомов и отсутствии объективных причин, т. е. проще говоря "если не знаешь от чего лечить". Вот и весь секрет этой фразы, как видим тут ничего страшного нет, это скорее описание самого синдрома ВСД.
Есть ли такой диагноз вообще?
Что касается самого диагноза, есть утверждения, что его даже нет в МКБ и ни в одной стране мира его не признают. На деле это не так, и ВСД в МКБ есть просто под другим менее привычным нам названием соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F45.3), хотя иногда её относят к G90.8 "Другие расстройства вегетативной нервной системы". И как уже писал выше, её диагностическим критерием является появление патологических симптомов без патологий самого органа, потому что как понятно из названия патология идёт в работе вегетативной-нервной системе и пока нет диагностических устройств способных выявить патологию в вегетативной нервной системе. Соответственно, когда нечто подобное появится, то можно будет и выводить диагностические критерии, по которым можно выявить ВСД, а пока что имеем, что имеем.
Повод ли искать "более компетентного врача" если поставили ВСД?
И да и нет. Как уже было сказано, диагностировать ВСД можно по отсутствию объективных причин для симптомов. А соответственно, чтобы выявить отсутствие причин, нужно провести ряд обследований в зависимости от симптомов. Приходит, например человек с головными болями, бледностью кожных покровов, слабостью. И ему назначают, например общий анализ крови (далее ОАК). В нём гемоглобин в норме, эритроциты в норме, признаков воспаления нет и все показатели в принципе в норме. Т.е. объективных причин для перечисленных выше симптомов нет, значит врач ставит ВСД. Такой подход правильный. Правда надо сделать уточнение ОАК тут как пример, в реальности это не обязательно ОАК, а иногда не только ОАК.
И другая ситуация, когда ВСД ставится просто по наличию симптомов без каких-либо обследований. Такой подход не совсем правильный, и да, было бы не плохо узнать мнение другого специалиста, ведь может у этих симптомов есть объективные причины и диагноз ВСД неверный.
Альтернативная медицина про ВСД
А вот для альтернативной медицины ВСД является удобным диагнозом, чтобы попытаться доказать свой тезис про то, что "традиционная медицина просто снимает симптомы/не лечит и т. д. и т.п". В зависимости от разновидности альтернативной медицины симптомы ВСД могут списываться на шлаки и токсины, психосоматические переживания, мнимые заражения паразитами и прочие причины. От которых конечно же у них есть снадобье лекарство или целый курс, который поможет вылечить данную болезнь.
Безусловно, вне зависимости от вида альтернативной медицины, информация действительно не соответствует, а лекарства и курсы лечения эффективность обладать не будут, потому что причина установлена неверно, и лекарства на неё не воздействуют. А вот ценники на это альтернативные медики любят выставлять огромные.
Стигматизация людей с ВСД
И на самом деле, больных ВСД, особенно при сочетании ВСД с ПА в медицинской среде часто не любят. Особенно фельдшера и врачи скорой помощи. Всё дело в том, что при приступе ВСД, который может сопровождаться ощущением нехватки воздуха и и болями в груди (причём в области сердца), то больные могут сообщить в скорую что задыхаются или "прихватило сердце", а когда фельдшера приезжают, то выясняется, что ничего серьёзного на самом деле нет. И с сердцем, и с дыханием всё в порядке. И расстаются они ровно до следующего приступа.
Конечно, не нужно винить людей в том, что они переживают за свою жизнь. Конечно понятно, что из-за такого вызова фельдшер может не успеть на вызов с настоящим сердечным приступом или к ребёнку с бронхоспазмом, но если каждый человек будет списывать все боли в области сердца на ВСД, то однажды можно пропустить настоящий сердечный приступ. Поэтому необходимо повышать осведомлённость о ней и назначать лечение, которое будет эффективно купировать приступы паники.
Ну а на этом всё, спасибо за прочтение, не болейте!
P.S. Если нашли в статье ошибку
Если вы нашли в статье ошибку (неверно назван термин или описан процесс), сообщите об этом в комментариях, информация будет проверена и исправлена