Перименопауза означает “около менопаузы” и относится к переходному периоду перед менопаузой и прекращением менструаций, который может длиться несколько лет. С момента начала менструации и до перименопаузы этот период называется предменопаузой, а после завершения менопаузы он известен как постменопауза.
Перименопауза обычно начинается примерно в возрасте 45 лет и связана с резкими и колеблющимися изменениями уровня гормонов, часто вызывающими различные физические и психологические негативные побочные эффекты, такие как депрессия, остеопороз и болезни сердца.
Менопауза диагностируется, как только у женщины не было менструации в течение предыдущих 12 месяцев, и, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), перименопауза включает период до менопаузы и первый год после нее, поскольку на этом этапе жизни менструации часто бывают нерегулярными и редкими.
Перименопауза и эстроген
Во время перименопаузы уровень эстрогена обычно на 20-30% выше, чем во время пременопаузы, и колеблется в гораздо более широких пределах. Во время предменопаузы овуляция связана с уровнем эстрогена и прогестерона в организме, где высокий уровень эстрогена вызывает активацию лютеинизирующего гормона и последующее высвобождение яйцеклетки.
Если женщина не беременеет, уровень прогестерона падает, и возникает менструальное кровотечение. Этот цикл повторяется каждый месяц до наступления перименопаузы, когда уровень эстрогена становится гораздо более нерегулярным и меняется в течение месяца. Это может привести к удлинению или укорочению менструальных циклов и сделать их нерегулярными, а также может привести к менструации без успешной предшествующей овуляции, т.е. к отсутствию выхода яйцеклетки. Большинство симптомов напрямую связаны с нарушением регуляции эстрогена и последующей дисрегуляцией нижестоящих гормонов.
Симптомы и начало перименопаузы
Каждый человек переживает перименопаузу по-разному, хотя переходный период длится в среднем от 3 до 4 лет. Менструальные кровотечения могут продолжаться в течение всего этого периода и обычно становятся все более нерегулярными до прекращения.
Одним из наиболее часто регистрируемых симптомов перименопаузы являются приливы жара, возникающие примерно у 45-85% женщин. Фактический механизм приливов еще полностью не изучен, но связан с низким уровнем эстрогена, вызывающим сенсибилизацию гипоталамуса. В ответ на высокие температуры чрезмерно чувствительный гипоталамус может реагировать, вызывая приливы жара и обильное потоотделение, в попытке в конечном итоге охладить тело.
Другие симптомы включают повышенную ночную потливость, трудности со сном, усталость, мигрени, потерю либидо, перепады настроения с риском развития тревожности, увеличение веса и сухость влагалища. Сухость влагалища и вагинальная атрофия также являются результатом низкого уровня эстрогена. В последнем случае истончение и воспаление стенок влагалища вызывают потенциальный дискомфорт во время секса и множество проблем с недержанием. Использование смазочных материалов и интравагинального эстрогена может облегчить сухость и атрофию влагалища.
Распространенными считаются депрессии среди женщин, переживающих перименопаузу, либо в результате изменений и колебаний уровня гормонов, либо из-за других связанных с этим негативных побочных эффектов, из-за перспективы никогда больше не иметь детей или сочетания этих факторов.
Управление симптомами перименопаузы
Ряд гормональных терапий показали успех в облегчении симптомов перименопаузы, часто сообщалось об улучшении настроения, качества сна и либидо, а также о снижении депрессии. Аналоги эстрогена обычно используются во время гормональной терапии и для удобства могут вводиться в виде таблеток.
Проблемы со здоровьем, связанные с перименопаузой, такие как сужение артерий, также могут быть уменьшены с помощью гормональной терапии, при которой уровни эстрогена и других гормонов нормализуются и лучше регулируются. Однако долгосрочные исследования находятся на ранних стадиях, и еще предстоит продемонстрировать, что какое-либо снижение повышенного риска сохраняется в период постменопаузы.
Источник: "News Medical Life Sciences"
Больше интересного вы можете найти на нашем сайте: ro-med.ru
Группа ВКонтакте: ROMED
____________________________________________________________________________________
#перименопаузафорум #перименопаузасимптомы #перименопаузаэточтотакоеуженщин #периодперименопаузы #менопаузасимптомы #климаксуженщин #климакссимптомы #признакиклимакса #климаксвозраст #климаксвосколько
