853 подписчика

Возможно ли ЭКО без стимуляции?

1 минута

1448 прочтений

11 марта

Гормональная стимуляция — главная страшилка в сфере ЭКО, и, во многом, благодаря ей развивается ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) и разные модифицированные варианты.
Что же это такое? Рассказывает врач-репродуктолог Шуйская Дарья Александровна.

Если в обычном цикле ЭКО мы даём гормональную стимуляцию, чтобы выросло несколько (желательно около 10) фолликулов, то в естественном цикле мы просто отслеживаем на УЗИ рост собственного фолликула без применения лекарств вообще.
⠀
По итогу в идеале мы получаем 1 клетку и соответственно 1 эмбрион. Почему в идеале?

И вот именно на этом моменте мы переходим к недостаткам этого метода:

Естественный отбор. Представим, что мы говорим о стимулированном цикле, и в результате пункции получили 10 клеток. Так вот из них получится В ИДЕАЛЕ 5-6 эмбриончиков. Реже — больше, чаще — меньше. Так работает естественный отбор. Вернёмся к циклу без стимуляции: 1 клетка. Далеко не всегда из нее получается эмбрион.
Не применяем лекарств. Повышается вероятность преждевременной овуляции. Тогда пациентка снимается с цикла, и до пункции мы не доходим.
Деньги. Стоит дешевле, чем обычное ЭКО. Но вероятность, что мы не получим эмбрион выше. Поэтому количество проведенных естественных циклов больше, что суммарно получается дороже.

Кому вообще показан этот метод?

Женщинам со сниженным овариальным резервом. Если мы видим на УЗИ 1 фолликул в яичнике, то мы понимаем — стимулируй, не стимулируй, а он всё равно будет один. Поэтому в таком случае этот метод предпочтителен.
По заключению врача. Иногда при тяжёлой соматической патологии, онкологии женщине, которая хочет сохранить клетки противопоказана стимуляция. И мы получаем клеточки/эмбрионы в естественном цикле.
По желанию. Всегда обращаем внимание на желание и настрой пациентки.

А что значит "модифицированный" цикл?

Иногда происходит преждевременная овуляция, и, чтобы ее не допустить, иногда мы прибегаем к уколам антагониста ГнРГ, как в обычных циклах ЭКО. Это не даёт 100% успеха, но вероятность повышает.

Второй момент — укол триггера овуляции, как в обычном цикле. Это позволяет точно рассчитать время пункции, что также увеличивает вероятность получения клетки.
В этом заключаются основные модификации — они улучшают результативность и обеспечивают больший комфорт врача и пациента.