Диспраксия - диагноз, или не диагноз, вокруг которого в последние годы сломаны, пожалуй, все возможные копья. Корни его ищут в коре и подкорке, видят его как изолированным нарушением, так и отдельным симптомом множества других, яростно спорят о первичности этого состояния, либо его зависимости от нарушений восприятия, внимания и памяти...
Не желая продолжать этот спор, понимая всю разность причин и проявлений, рискну сходу поговорить о коррекции этого нарушения в быту. Не логопедами, не дефектологами, не нейропсихологами - в тяжёлых случаях вы придёте к ним сами, и расписывать всю схему коррекционной работы в рамках одной статьи невозможно и бессмысленно, да и незачем, нейропсихолог и так все знает, а вы дома делать не будете, даже если купите балансир и доску Бильгоу. В наш центр доску Бильгоу мы не покупали - принесли сами клиенты, прокомментировав, что не понимают в каком помрачении приперли этого монстра домой. Полгода об нее спотыкались, потом нам принесли. Мы используем в центре конечно, отличная вещь. Но дома можно проще.
Итак, диспраксия. Дис - расстройство. Праксис - произвольное движение. В основном логопеды имеют дело с артикуляционной диспраксией, и именно ее чаще всего замечают родители. В тяжёлых случаях ребенок не может говорить вообще. В более лёгких - общается первыми слогами из слов, причем может генерировать таким образом целые высказывания, вот только их никто не понимает - Ма, дай мне ка ма с бе фа! Дай мне красную машинку с белыми фарами, не хухры-мухры. Прекрасное связное высказывание, вполне разумный ребенок, знающий чего хочет, вот только и мать родная не понимает. В ещё более лёгких - говорит. Словами, в том числе длинными. Фразами, связными высказываниями, вот только порядок звуков и слогов в словах вполне себе произвольный, точнее непроизвольный. Одна и та же лошадка сегодня канядка, завтра шкалядка, послезавтра пасяка. Результат в общем тот же - даже мать родная не поняла, чего хотел-то.
Важно запомнить, что проблема при артикуляционной диспраксии не в артикуляционной моторике и не в моторике вообще - с ней все хорошо, если нет сопутствующих нарушений. С тонусом, подвижностью, чувствительностью все в порядке. И уздечка нормального размера, и вверх язык поднимается, и в стороны, и куда угодно, и губы хочешь в улыбку, хочешь в трубочку - вот только все это НЕПРОИЗВОЛЬНО. И звуки тоже. Дети с диспраксией чаще всего вполне говорливы, только, как говорят мамы, "на своем языке". Бегает и лопочет - ми-ми-ми, пипипи, ррррр... Позовешь, попросишь - скажи ми - не скажет, хотя только что же вот, говорил. А если присмотритесь - то увидите что и бегает так же, как лопочет - непроизвольно. Не голова рулит, а ноги. Не голова, а язык. Разобранный на части ребенок-то. Непроизвольный. Без руля. Без центра управления. Нет водителя там, в кабине. Ну, куда-то едет. Куда?
Это было первое, запомнили. Произвольность. Держите в уме это слово пока. Едем дальше.
Симптоматика диспраксии бывает нормой в определенном возрастном периоде. До года ребенок часто не может произвольно повторить за вами звук - Маша, скажи му - пытается, но никак. В полтора, кстати, уже давно может. Если не может - возможно у нас проблемы. До двух лет ребенок охотно вслед за вами мумукает и пипикает, но слово, например, сова, повторить не может, хотя по отдельности, пожалуйста, и со и ва. Переключиться же с одного артикуляционного уклада на другой - пока никак. До двух, максимум до двух с половиной лет и это норма. Потом водителя в центр управления все же подвозят, и тогда часто резко начинается речь. Что же делать, если не началась?
К специалистам, само собой. Они напишут программу, дадут домашние задания. Это нарушение корригируется. Но если всегда помнить, держать в уме это главное слово - произвольность, можно многого добиться в обычной с ребенком жизни.
Произвольность. Контроль. Центральное управление. Цели. Водителя к пульту.
Ноги твои бегут - куда? Руки открывают - зачем? Берут - чтобы что? Руки и ноги самое простое. Научится регулировать их - сможет и артикуляцию.
Схватил печенье - откусил - бросил - вывалил кубики на ковер - поставил кубик на кубик - вывалил карандаши - черканул - где мое печенье - не помню - возьму мандарин - начну чистить - о, кубики - карандаши - мяч - кукла - телефон - мультик - через несколько секунд другой - третий - ещё, ещё, ещё....
Если узнали своего - знайте, у нас проблемы. Не диспраксия, так СДВГ. И часто - задержка развития, не обманывайтесь быстрым темпом деятельности. В этом темпе жизнь проносится мимо ребенка на быстрой перемотке, ничему его не уча. Помним, что в два года, и часто даже раньше, водитель за пультом уже сидит прочно. И собрать целую башню из кубиков - вполне реальная задача даже в полтора. А надоело собирать - убрать в коробку прежде, чем схватить карандаши. Современный мир диктует нам многозадачность. Мы привыкли и вывозим, и часто нам кажется что это нормально и для детей. Просто поверьте - нет. Многозадачность лишь после развитой произвольности. Когда водителя за пультом ещё нет, а многозадачность уже подвезли - с ней некому справляться. Самый развитый ребенок часто - вы не поверите, ребенок, вдумчиво копающий песок, а не хватающий попеременно то лопатку, то ведро. Ребенок, медленно и размеренно выговаривающий фразу, как зайчик из старого советского мультфильма - ну так он уже в два ее выговаривает, а темп - дело наживное.
Регулируйте. Убирайте дурную цикличность - с горки, на горку, куда-то лезу, куда-то бегу, что-то сыплю. Время этим сенсорным радостям - снова до той волшебной цифры два. Максимум три. Потом лезу - куда? В гнездо, до вершины. Кидаю - зачем? Чтобы попасть. Проталкиваю разные формы в сортер - зачем? Чтобы собрать до конца. Надоело - сниму крышку и просто покидаю в ведро, но не брошу. Рулите. Собирайте в кучку. Давайте поручения - пусть крохотные, пусть вместе, но целенаправленно и до конца. Мама режет салат - выдайте тупой нож и картофелину - почисть! Уверяю вас, это умеет и полуторалетка. Ну да, возможно от картошины останется грецкий орех, это уже детали. Зато очистил всю. Не можешь - давай вместе. Ух какой салат вкусный! Смотри, на полу пятно - тебе задание, сотри. Никак? Давай вместе. Ух ты, нет пятна, какой ты молодец! Бросил печенье, не доев - пошли его искать, нет, мандарин пока брать не будем. Из просто деятельности ведите в деятельность ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННУЮ. В ПРОИЗВОЛЬНУЮ. В праксис. В речь. Во внимание, в память, в мышление, в учебу, в успешность. Все это растет именно на фундаменте целеполагания. Водителя к пульту.
Автор - Ольга Мордашова, логопед, дефектолог, АВА-специалист, автор книги "Окно возможностей для вашего ребенка", руководитель детского коррекционного центра Гуси-гуси
