Врачи четырех отделений ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова совместными действиями спасли мужчину с пороком сердца и обширным инфарктом миокарда, который осложнился развитием острой сердечной недостаточности. С помощью применения технологий эндоваскулярной хирургии была успешно выполнена операция, уникальная не только для отечественной, но и для мировой хирургической практики.
В отделение Регионального сосудистого центра ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова был доставлен пожилой мужчина в тяжелом состоянии. Он поступил с острой болью за грудиной, головокружением, тошнотой, короткими эпизодами потери сознания. Врачи диагностировали у него критически опасное сужение ствола левой коронарной артерии, осуществляющей кровоснабжение левого желудочка сердца. Пациент находился под угрозой мгновенной смерти.
Врачи выполнили сложную операцию - стентирование коронарной артерии и баллонную вальвулопластику аортального клапана при поддержке системы экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).
«Действовать нужно было незамедлительно. Мужчина поступил в тяжелейшем состоянии и сразу же был доставлен в рентгеноперационную. Коронарография показала критически опасное сужение (стеноз) ствола левой коронарной артерии. По причине недостаточного кровотока значительно упала доставка питательных веществ и кислорода к сердцу пациента, из-за чего оно перестало справляться со своими функциями. Мы приняли решение экстренно восстановить просвет артерии с помощью коронарного стентирования, а также заместить насосную функцию сердца и насытить кровь кислородом, с помощью процедуры ЭКМО», - рассказал заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для пациентов с инфарктом миокарда Андрей Шерашов.
Как рассказал заведующий кардиологическим отделением ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова Алексей Нестеров, данная тактика лечения позволила поддержать кровообращение пациента и предотвратить прогрессирование полиорганной недостаточности – тяжелого и зачастую фатального осложнения кардиогенного шока.
Несмотря на действия врачей, мониторинг показателей жизнеобеспечения не демонстрировал стабилизацию состояния пациента. Поэтому медицинская бригада приняла рискованное решение - расширить критически суженный просвет аортального клапана, проведя пациенту баллонную вальвулопластику.
Заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова Евгений Площенков рассказал, что техническое выполнение данной операции является очень сложным из-за того, что аппарат ЭКМО, создает давление, противоположное кровотоку, и может вытолкнуть 20-миллиметровый баллон, расширяющий просвет суженного аортального клапана, в желудочек сердца. В мировой практике насчитываются единичные случаи успешного проведения подобного вмешательства. Несмотря на сложность случая, врачи ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова справились с поставленной задачей. Состояние пациента было стабилизировано. В ближайшее время он закончит прохождение реабилитации и будет направлен на плановую операцию по замене аортального клапана (транскатетерное протезирование).
Больше уникальных историй читайте в нашей подборке