Хорошо контролируемая бронхиальная астма не должна влиять на качество жизни и ограничивать активность. Однако, чтобы правильно распознать и лечить болезнь, пациент должен обратиться к врачу. Только какой специальности? Терапевту, пульмонологу или аллергологу? Отвечаем просто и понятно.
Кто лечит бронхиальную астму?
Диагностикой и лечением бронхиальной астмы занимается врач-терапевт, врач-пульмонолог. Специалист также принимает пациентов с аллергической астмой в сотрудничестве с аллергологом.
Симптомы, которые чаще всего сопровождают астму
1. Сухой кашель.
2. Хрипы при вдохе и выдохе.
3. Стеснение в груди.
4. Неглубокое дыхание, признаки удушья.
5. Одышка при минимальных физических нагрузках.
6. Склонность к рецидивирующему бронхиту.
Симптомы возникают днем и ночью, обычно, около 4 часов утра. Нарушают сон и мешают отдыху. Могут сочетаться с аллергическими признаками. Как пример:
- зуд в глазах;
- обильное слезотечение;
- заложенность носа;
- крапивница.
Развитие бронхиальной астмы
Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Оно может иметь переменное течение, проявляется по-разному, но всегда есть три характерных симптома:
- отек и воспаление слизистой оболочки бронхов;
- гиперреактивность дыхательных путей;
- бронхообструкция – затрудненное дыхание, сопровождающееся удлиненным вдохом и выдохом, кашлем, хрипами, стихающими спонтанно или под действием лекарств.
У большинства больных астма имеет аллергическую основу, и усиливается при непосредственном контакте с раздражителем. Развивается еще в детстве, протекает относительно мягко. Вероятность появления заболевания у ребенка увеличивается, если у одного из родителей была астма. Часто сочетается с: экземой, аллергическим ринитом, аллергией на продукты питания и некоторые медицинские препараты.
Неаллергическая астма возникает у взрослых. Как правило, вследствие бронхита или пневмонии. Иногда причиной служит нервно-эмоциональное напряжение на фоне стресса. В таком случае, приступы удушья, одышки, сухого кашля возникают внезапно, ночью, на холоде, при приеме аспирина и НПВП.
Какие еще формы бронхиальной астмы бывают?
1. С поздним дебютом. Преимущественно, затрагивает женщин. Спровоцировать болезнь могут гормональные нарушения.
2. Профессиональная. Формируется из-за вредных факторов на рабочем месте: муки, аллергенов животных, химических соединений в красках, ферментов бактерий, древесной и строительной пыли, порошков, металлов. В некоторых случаях, требует смены работы для уменьшения проявления симптомов.
3. С постоянной обструкцией дыхательных путей. Причиной становится длительное течение болезни, в ходе которого разрушаются и изменяются стенки бронхов. Структуры дыхательных путей утолщаются, повышается секреция слизи. Дыхание нарушается. Эти процессы со временем становятся необратимыми.
Бронхиальная астма тяжелого течения
Этот тип заболевания вызывает одышку такой степени тяжести, что пациенты не могут произнести ни слова во время приступа. Сопровождается тахикардией, изменением сознания, сатурацией кислорода < 90%, посинением кожи в разных местах, губ и кончиков пальцев.
Облегчение не наступает даже под воздействием терапии, предназначенной для среднетяжелой и тяжелой астмы. Требуется немедленная консультация с врачом и госпитализация, применение вспомогательных методик, в том числе, прием генно-инженерных иммунобиологических препаратов (ГИБП).
Тяжелая астма приводит к нетрудоспособности, отказу от спорта, снижает социальную активность и способность заниматься бытовыми делами.
Что повышает риск развития астмы?
1. Курение, в том числе, пассивное.
2. Неблагоприятные атмосферные факторы.
3. Аллергены – в основном, пыль, пыльца, шерсть животных.
4. Респираторные инфекции, включая риновирусы и вирусы парагриппа.
5. Физические нагрузки и упражнения в холодных и сухих условиях.
6. Парфюмерные раздражители, чистящие средства.
7. Плесень и грибы.
8. Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Диагностика астмы
Бронхиальная астма имеет схожее проявление с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). В отделении пульмонологии Университетской клинической больницы №3 пациентам проводится комплексное обследование для подтверждения или опровержения диагноза бронхиальной астмы.
Специалисты проводят:
- клиническую оценку;
- исследование функции легких с провокационными тестами и без;
- рентгенографию при подозрении на другие нарушения и заболевания;
- аллергологические тесты.
Данные исследования позволяют исключить некоторые причины астмы, пневмонию и заболевания сердечно-сосудистой системы.
Как лечат бронхиальную астму?
Врачи Сеченовского университета используют ступенчатое лечение астмы, исходя из результатов диагностики, присутствия факторов, влияющих на риск обострения, и того, насколько заболевание поддается контролю:
- 1-2 ступень – в случае легкого течения;
- 3-4 ступень –среднетяжелого;
- 5 ступень –тяжелого.
В основе терапии – прием:
- ингаляционных глюкокортикостероидов (иГКС) и бета-адреномиметиков;
- генно-инженерных иммунобиологических препаратов, блокирующих взаимодействие между клетками организма и раздражителями;
- аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), если у пациента аллергическая бронхиальная астма.
Выполняется постоянная оценка и коррекция назначенного лечения, чтобы в итоге купировать симптомы и свести к минимуму потребность в ингаляторах.
Профилактика бронхиальной астмы
Помимо лечения медикаментами, выдаются рекомендации по изменению привычного образа жизни пациента.
Если вы подозреваете у себя астму или страдаете от обострения симптомов, обратитесь за консультацией специалистов отделения пульмонологии Университеской клинической больницы №3 Сеченовского университета. Клиника работает по принципам доказательной медицины, имеет современное диагностическое оснащение. Врачи обладают большим опытом работы с каждым фенотипом бронхиальной астмы.
Телефон для записи: +7(499)450-88-89.