Найти тему
Доктор Иоланта

Инфаркт: почему иногда фатален, а иногда случайно находят при диспансеризации?

Про инфаркт. Какие шансы на выживание? Почему в одних случаях инфаркт фатален, а в других-становится случайной находкой при диспансеризации🤔

Во-первых, последствия разные в зависимости от объёма поражения

-2

А ещё бывает случаются «тихие» безболевые инфаркты.  Чаще у: диабетиков, длительно курящих людей, пожилых. 

Объяснение то же, что и у диабетической стопы*😕. *из-за пагубного влияния сахара на периферические нервы снижается болевая чувствительность. Другой важный момент, влияющий на прогноз-как быстро оказана помощь при приступе. Если от начала блокировки артерии до полного возобновления кровотока прошло менее двух часов-даже при большом поражении пациент «легко отделается».

Как распознать приступ?

-3

Пациентам, страдающим стенокардией и знакомым с болями в сердце, чтобы отличить инфаркт надо помнить основные отличия:

  1.   Боль не купируется нитроглицерином
  2.   Длится 20 минут и больше

А для тех, кто с болями в сердце не знаком:

-4
  1. Боль НЕ локализована в одной точке/в области сердца!
  2. Боль по интенсивности сопоставима с болью в родах (тот же механизм.
  3. Ишемия гладкомышечного органа).
  4. Требует опиоидных анальгетиков
  5. Сейчас вот несостыковочка с тихим инфарктом, да?))

Как подтвердить инфаркт?

-5

Понимаете, чем отличается острый от острейшего и подострого?)) Многие думают, что «острый» в медицине это что-то типа жгучий, сильный, активный, интенсивный и т. д. Но на самом деле «остротой» обозначают длительность заболевания😁. Например ОРВИ (ОСТРАЯ респираторная вирусная инфекция), острая не потому что температура сильно жарит, а потому что имеет короткую продолжительность. Антоним слову «острый» в данном случае - «хронический».

Что касается инфаркта. «Острота» также является показателем продолжительности:

-6

Помимо ЭКГ об инфаркте нам расскажет анализ крови: ферменты, поступающие в кровь из разрушенных клеток сердечной мышцы. В первую очередь это ТРОПОНИН

-7

Также более сложные методы диагностики, непосредственно визуализирующие тромб и сосуды

-8

Скоро зима уже пройдёт, а про холодовую стенокардию и инфаркт-снегокопателей я так и не рассказала... Давайте хоть в трёх словах! В последние годы появляется всё больше данных о значительном увеличении сердечно-сосудистых катастроф у мужчин в дни снегопадов😯. Чем сильнее и дольше снегопад-тем больше жертв😱. Можно почитать интересные исследования по этому поводу. Расскажу только тезисы.

Частые инфаркты у мужчин во время снегопада связывают с работой лопатой на морозе. Объяснения этой неприятности такие:

☝🏻Тяжелое сердечно-сосудистое упражнение (обычно, на нетренированный организм!)

☝🏻Низкие температуры усиливают сужение сосудов и потребность сердца в кислороде

☝🏻Повышение артериального давления

☝🏻Вдыхание холодного воздуха снижает коронарный кровоток (кровоток в сердце)

Что мы получаем на выходе?

Неадекватные нагрузки + Скачки давления + Спазм сосудов на фоне холода = привет инфаркт!💔

Но даже без копания снега риски на холоде сохраняются, если ваша сердечно-сосудистая система трещит по швам! Холод может стать причиной приступа стенокардии (а значит и инфаркта!). И я даже сейчас не про ныряльщиков в прорубь (с ними и так всё понятно. Надеюсь🤞🏻). Охлаждение на морозе даже кистей рук может стать причиной приступа стенокардии! Спазм сосудов конечностей влечёт за собой спазм коронарных (сердечных) сосудов🥶. Обращайте внимание, чтобы пожилые/страдающие ИБС близкие пользовались перчатками, а в особо сильные морозы вообще лучше не выходили из дома!

*ИБС-ишемическая болезнь сердца.

Ну а если вы не хотите стать неудачным снегокопателем, то выберите один из подходящих вам решений:

-9