Приветствую на канале Просто о сложном. Поговорим о сотрясении головного мозга, о том, что должен знать каждый про этот диагноз, рассмотрим насколько отличается клиническая картина в зависимости от возраста пациента, как правильно оказать первую помощь, чтобы не навредить.
Сотрясение мозга — это легкая форма черепно-мозговой травмы, вызывающая временную потерю нормальной деятельности мозга. По частоте оно занимает 1-е место в структуре черепно-мозгового травматизма — 70-80%.
В зависимости от тяжести полученной травмы можно выделить 3 вида с основными признаками:
👉Легкая степень.
Человек находится в сознании, испытывает головную боль около 30 мин, кружится голова, наблюдается тошнота и потеря ориентации в пространстве. По истечению 30 мин состояние возвращается к нормальному.
👉Средняя степень.
Сознание сохранено, выявляется краткосрочная потеря памяти. Все остальные признаки похожи на легкий вид сотрясения.
👉Тяжелая степень.
Пострадавший теряет сознание от нескольких минут до нескольких часов. В такой ситуации человек не помнит, что случилось перед травмой ЦНС (центральной нервной системы). Кроме этого, на протяжении 2–3 недель может оставаться головокружение, тошнота, дезориентация в пространстве и головная боль. Нарушается сон и снижается аппетит.
Кроме выше перечисленных признаков болезни могут быть и другие:
▪️учащенное дыхание и сердцебиение;
▪️размытое зрение, мушки перед глазами или двоящаяся картина;
▪️судороги;
▪️звон или шум в ушах;
▪️высокая чувствительность к свету и звукам;
▪️ощущение слабости;
▪️быстрая утомляемость;
▪️тревожность и раздражительность;
▪️подавленное настроение;
▪️медленная бессвязная речь;
▪️рассеянность внимания;
▪️сложности с запоминанием новой информации.
В результате травмы характерные симптомы возникают вследствие нарушения работы нервных клеток головного мозга. Их питание ухудшается, смещаются слои мозговой ткани, отсутствует связь между мозговыми центрами. При тяжелой форме поражения происходит разрыв кровеносных сосудов и сильно повреждаются некоторые участки. Главной опасностью в такой ситуации является внутричерепное кровотечение, в результате чего происходит дополнительное сдавление тканей.
Клиническая картина во многом зависит от возраста пациента:
📌Младенцы
Учащаются срыгивания при кормлении и приступы рвоты. Кожа резко становится бледной, отмечаются беспокойство и трудности с засыпанием на фоне общей вялости и сонливости. Симптомы сотрясения в этом возрасте проходят через 2-3 дня. Нарушение сознания встречаются редко.
📌Дошкольники и младшие школьники
Патологическое состояние обычно протекает без потери сознания. Часто наблюдается горизонтальный нистагм — глаза двигаются из стороны в сторону так, будто человек читает текст и снижение корнеальных рефлексов (один из безусловных рефлексов, срабатывает при касании роговицы глаза, проявляясь смыканием глазной щели). Ребенок идет на поправку спустя 2-3 суток после травмы.
📌Люди пожилого и старческого возраста
У пожилых людей потеря сознания при сотрясении головного мозга происходит значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Сопутствует выраженная дезориентировка в месте и времени, особенно при имеющемся атеросклерозе и гипертонической болезни. Пациенты жалуются на сильную пульсирующую боль в затылке, головокружения, расстройства памяти. Симптомы длятся от 3 до 7 суток.
Что делать?
При сотрясении мозга необходимо обратиться к врачу, чтобы при необходимости назначить своевременное лечение, которое поможет предупредить развитие осложнений. При необходимости назначают дополнительные методы исследования:
👉Магнитно-резонансную томографию (МРТ) для обнаружения отека, кровоизлияния, костных и церебральных повреждений мозгового и лицевого отдела черепа.
👉Рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника позволяет определить, сохранилась ли двигательная функция позвонков. Данное исследование также показывает наличие переломов, вывихов и подвывихов позвонков.
👉Электроэнцефалография.
👉Эхоэнцефалография.
👉Допплеровское исследование сосудов мозга.
👉МРТ позвоночника.
Первая помощь при сотрясении мозга
1. Нужно вызвать скорую помощь. Только медработник может правильно оценить состояние больного и вероятность серьезных осложнений. Позднее обращение к врачу затрудняет диагностику.
2. Обеспечить покой. Если есть возможность, следует уложить больного так, чтобы голова располагалась выше туловища. К травме можно приложить холодный компресс или ледяную грелку на 5 мин.
3. Пациента потерявшего сознание, следует привести в чувство. Однако если не удается этого сделать, его нужно уложить на правый бок, согнув левую руку и ногу под углом 90 градусов. Этим вы предотвратите западение языка или удушье из-за неконтролируемой рвоты.
4. До приезда врачей нельзя давать обезболивающие препараты или иные лекарственные средства, поскольку они исказят клиническую картину.
Последствия и осложнения
Если своевременно не лечить и не соблюдать рекомендации квалифицированного врача, то могут развиться следующие осложнения:
▪️эпилепсия;
▪️нарушение сна;
▪️ухудшение слуха и зрения;
▪️посттравматический невроз;
▪️вазомоторные расстройства, проявляющиеся сильными головными болями, усиливающихся при физических нагрузках.
Прогноз
Пациент полностью выздоравливает при соблюдении всех назначений врача и при отсутствии дополнительных травм. У некоторых пострадавших при сотрясении мозга после окончания острого периода может наблюдаться ослабление памяти и внимания. Также могут появляться головные боли, раздражительность и депрессия, нарушение сна и плохая переносимость громких звуков и яркого света.
Вся описанная посттравматическая симптоматика может наблюдаться от 3 до 12 месяцев. В дальнейшем неприятные признаки либо полностью исчезают, либо значительно сглаживаются. Через некоторое время после выздоровления обязательно следует посетить невропатолога и пройти электроэнцефалографию. Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести.
Берегите себя. Будьте здоровы