- Резорбция зуба характеризуется разрушением тканей зуба клетками, называемыми остеокластами.
- Этот процесс может происходить внутри, в пульпе зуба, или снаружи, затрагивая цемент или, реже, эмаль. Иногда внешняя резорбция корня может протекать одновременно с внутренней резорбцией.
- Резорбция зуба часто начинается на внешней поверхности и может постепенно продвигаться внутрь. Помимо потери тканей зуба или гибели пульпы, может развиться воспаление десен.
- Резорбция зуба часто протекает бессимптомно и безболезненно.
- Внешняя резорбция может быть неправильно диагностирована.
- Лечение корневых каналов может помочь в лечении внутренней резорбции, но, если дефект большой, зуб может сломаться или разрушиться.
Внутренняя резорбция зуба
Внутренняя резорбция затрагивает внутреннюю часть зубов. Она относительно редка по сравнению с внешней резорбцией и встречается чаще у людей, которые недавно перенесли зубную травму или обширную хирургическую операцию в полости рта.
Большинство пациентов, страдающих от внутренней резорбции, не знают об этой проблеме, потому что ее трудно заметить со стороны. Поэтому случаи внутренней резорбции обычно выявляются с помощью рентгеновского снимка, выполняемого в рамках обычного стоматологического осмотра. На рентгеновском снимке зуба с внутренней резорбцией можно увидеть увеличенную пульпарную камеру или расширенные каналы, замещающие окружающий дентин.
Внешняя резорбция зуба
Эта проблема встречается чаще, чем внутренняя резорбция, и может затрагивать любую часть зуба. Когда она начинается с цемента вокруг корня, ее называют внешней резорбцией корня.
Внешняя резорбция может проявляться на внешней поверхности зуба в виде глубоких сколов или отверстий. Резорбция, распространяющаяся на корни зуба, может быть видна на рентгеновском снимке как уплощение верхушек корней, а также уменьшение их длины.
Внешняя резорбция подразделяется на несколько типов:
Воспалительная
Внешняя воспалительная резорбция обычно развивается вследствие длительной травмы зуба, которая в конечном итоге приводит к патологической резорбции.
Распространенные причины этого типа резорбции:
- повреждение периодонтальной связки;
- полное обнажение дентинных канальцев;
- инфицирование пульпы.
Поверхностная
Этот тип резорбции обычно не слишком выражен и часто диагностируется случайно на рентгеновском снимке. Такая резорбция развивается в результате давления, например, соседнего зуба или кисты. Обычно все восстанавливается после устранения причины и требует только надлежащего контроля.
Чаще всего причиной поверхностной резорбции является ограниченная, локализованная травма корня зуба или окружающей его области. После травмы пораженный участок подвергается активности остеокластов (происходит разрушение кости клетками) в течение 2 - 3 недель, прежде чем начнется восстановление. Если проблема ограничивается цементом или эмалью, можно добиться полного восстановления.
Заместительная
При этом типе резорбции корня происходит рассасывание тканей зуба с последующим полным замещением их костью. Это приводит к устранению пространства периодонтальной связки вокруг зуба и полному сращению зуба с окружающей костью.
Причина, по которой это происходит, не совсем понятна. Однако большинство специалистов в области ортодонтии и стоматологии считают, что процесс начинается вскоре после повреждения периодонта и тесного сближения зуба с костью.
Цервикальная
Это локализованное поражение в области шейки зуба, чуть выше начала корня. Проблема редко распространяется на пульпу и часто вызвана длительной травмой, приводящей к горизонтальному и вертикальному росту поражения после лечения тканей пародонта, травмы или внутриканального отбеливания зубов.