Традиционно мы проанализировали все новости и изменения законов за неделю и подготовили для вас обзор. 5 минут вместо нескольких часов.
👉 Ваш помощник в оперативной и важной информации наш телеграм-канал. Подключайтесь и будьте всегда в курсе всех изменений.
*По материалам Медвестника
– Новые технологии оборачиваются переработками для врачей
– Утверждена Программа госгарантий бесплатной медпомощи на 2024 год
– Минздрав продлил временный порядок работы медучреждений в условиях COVID-19 на 2024 год
– Правительство ограничит право главврачей лишать работников стимулирующих и премий
– Правительство продлило допуск студентов к работе на «скорой помощи» до 2025 года
Новые технологии оборачиваются переработками для врачей
Для участников пилота Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава разработал методические рекомендации, согласно которым в каждом регионе необходимо обеспечить единый подход к формированию расписания работы специалистов. Этому должно предшествовать проведение оценки укомплектованности штатов медучреждений, установление рекомендуемой нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача амбулаторного звена, и разработка типового набора слотов и типовых наборов расписания.
Под слотом понимают период времени в расписании, установленный для оказания единичного случая первичной медико-санитарной помощи (в т.ч. приема одного пациента, проведения одного диагностического исследования/ лечебной процедуры). Основной упор рекомендовано делать на так называемые конкурентные слоты — те, которые доступны для всех каналов записи с целью первичного приема к врачу. Окна для повторного приема, диспансерного наблюдения, оказания помощи на дому, в том числе паллиативной, к конкурентным не относятся.
Минимальный рекомендуемый горизонт доступной записи — 14 дней. Не менее 60% слотов должны быть зарезервированы для первичного приема. При этом среди них должна быть минимизирована доля записей для профилактики. За счет «маршрутизации» такие пациенты должны быть отправлены в кабинеты медицинской профилактики. Среди прочих рекомендаций: повышение эффективности работы колл-центров медучреждений, внедрение автоматизированного обзвона пациентов, в частности, для подтверждения их визита к врачу, перераспределение обязанностей врача между другими работниками, в том числе немедицинскими, работа специалистов в вечерние часы и по субботам, введение листов ожидания.
Согласно критериям, утвержденным Минздравом, «Инцидент 38» будет закрыт, когда в регионе наладят запись на прием к специалистам по 14 основным специальностям на ближайшие 14 дней и достигнут минимальной (10%-ной) доли технических ошибок со стороны региональной ГИС в сфере здравоохранения при попытке пользователей записаться к врачу.
Что происходит на практике
За год реализации «Инцидента 38» доля успешных записей от всех попыток записаться через единый портал госуслуг (ЕПГУ) выросла с трети почти до половины, а количество регионов, у которых эта доля превышает 60%, увеличилось с 3 до 27, рассказал директор Департамента цифрового развития и информационных технологий Минздрава Вадим Ваньков на форуме «Пациентское сообщество за новую медицину».
В Калининградской области анализ данных показал, что «медработники немного хитрят и «забивают» записи на прием повторными визитами, поделился в рамках конгресса ITM2023 министр здравоохранения региона Александр Кравченко. По его словам, выявить это, обрабатывая данные по старинке, было бы сложно. Но благодаря цифровому контуру контроль обоснованности повторных консультаций упрощается, «и сразу начинают освобождаться слоты».
Утверждена Программа госгарантий бесплатной медпомощи на 2024 год
Правительство России утвердило Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов.
Постановление № 2353 от 28.12.2023 опубликовано на портале publication.pravo.gov.ru.
В проекте документа отмечалось, что средние подушевые нормативы финансирования Программы сформированы с учетом макроэкономических показателей и нормативов, утвержденных правительством в прошлом году, и прогноза социально-экономического развития. Подушевые нормативы финансирования за счет ассигнований бюджетов субъектов РФ планировалось проиндексировать на 7,1% ежегодно.
Средние нормативы объема медпомощи, оказываемой за счет ассигнований бюджетов субъектов, предполагалось сохранить на уровне 2023 года.
Минздрав продлил временный порядок работы медучреждений в условиях COVID-19 на 2024 год
Минюст зарегистрировал Приказ Минздрава № 721н от 26.12.2023, которым продляется действие ведомственного приказа № 198н от 19.03.2020 «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции». Документ доступен на «МВ».
Приказ № 198н предусматривает, в частности, обязательное тестирование на коронавирус перед госпитализацией, регламентирует схемы маршрутизации пациентов с ОРВИ и внебольничной пневмонией, порядок оказания первичной медпомощи людям с подозрениями на COVID-19 на дому. Действие документа неоднократно продлялось.
Правительство ограничит право главврачей лишать работников стимулирующих и премий
Законодатели подготовили пакет поправок в ст.135 Трудового кодекса РФ, запрещающих работодателям произвольно лишать работников стимулирующей выплаты в связи с совершением дисциплинарного проступка. Документ опубликован в системе Госдумы, его внес сенатор Айрат Гибатдинов, обратил внимание «МВ».
Второй законопроект с поправками в ту же статью ТК РФ в середине декабря внесло правительство. Этим документом предлагается дополнить ее новой частью, определив, что виды премий, их размеры, сроки, основания и условия их выплаты работникам, в том числе с учетом качества, эффективности и продолжительности работы, наличия или отсутствия дисциплинарного взыскания и других условий премирования устанавливаются в коллективных договорах, соглашениях, локальных нормативных актах в соответствии с трудовым законодательством.
Правительство продлило допуск студентов к работе на «скорой помощи» до 2025 года
Разрешение студентам медвузов работать на станциях скорой медицинской помощи (ССМП) в составе выездных бригад продлено еще на год, до 1 января 2025 года — соответствующее Постановление Правительства РФ № 2319 от 27.12.2023 подписал премьер Михаил Мишустин.
Летом 2022 года Минздрав инициировал принятие Постановления Правительства РФ № 1448 от 19.08.2022. По нему студенты медицинских вузов, завершившие четыре курса по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия» и «Стоматология», а также дипломированные специалисты по указанным специальностям, включая «Сестринское дело», допущены к работе в составе бригад СМП в должности фельдшера. Выпускники специалитета по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия» вправе работать в статусе врача СМП при условии пройденной аккредитации и 36-часовых курсов переподготовки по скорой медицинской помощи.