Антикоагулянтная терапия для предотвращения некардиоэмболического ишемического инсульта не является новым подходом; его использование восходит к 1950-м годам. Однако к 1990-м годам рандомизированные исследования показали, что снижение риска повторного ишемического инсульта при внутривенном введении гепарина было сведено на нет увеличением риска внутричерепного кровоизлияния в течение первых 2 недель — периода самого высокого риска рецидива.
Использование аспирина, начиная с первых 48 часов после инсульта, стало стандартом лечения, а в 2000-х годах двойная антиагрегантная терапия (добавление второго антитромбоцитарного препарата к аспирину) показала свою эффективность, если ограничиться первыми 21–30 днями от начала легкого ишемического инсульта или транзиторная ишемическая атака высокого риска.
