Почему чувствительность возникает после пломбирования или отбеливания зубов? Как бороться с гиперчувствительностью? Может ли стираемость зубов быть причиной чувствительности? Мы обсудили эту проблему с врачами-стоматологами клиники "Авантис". Статья будет полезна тем, кого беспокоят болевые ощущения при употреблении холодной или горячей пищи, напитков.
Почему возникает чувствительность зубов
В основе развития чувствительности зубов лежит повышение проницаемости зубной эмали. Когда чувствительность присутствует в области 1-2 зубов, скорее всего, имеет место дефект отдельного зуба. Это может быть кариозная полость, эрозии, клиновидные дефекты, оголение корней зубов и т.д.
Иногда в ходе осмотра врач может видеть и визуально здоровые, без видимых повреждений твердые ткани. Структурные изменения на молекулярном уровне невозможно увидеть при осмотре. Они могут присутствовать, например, при нарушениях минерального обмена в организме. Поверхность эмали становится пористой. Пациента беспокоит генерализованная чувствительность зубов (чувствительными являются все зубы сразу).
Причинами гиперчувствительности зубов могут быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод), болезни щитовидной железы, нарушения обменных процессов, гормональная перестройка. При наличии заболеваний органов и систем пациент сначала проходит лечение у профильного специалиста (гастроэнтеролога, эндокринолога и т.д.) для устранения первопричины чувствительности, а затем посещает стоматолога.
Чувствительность зубов после лечения кариеса
Неприятные ощущения после пломбирования зубов могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней. Это вариант нормы. Если они беспокоят дольше, это повод для повторного визита к специалисту. Возможно, нарушено краевое прилегание пломбы. Так бывает, когда между стенкой полости зуба и самой пломбой образуется зазор, в который могут проникать жидкости и микроорганизмы. Из-за этого при употреблении холодных/горячих напитков может возникать дискомфорт. Могут иметь место и другие нарушения, например отсутствие изолирующей прокладки при глубокой кариозной полости. Прояснить ситуацию помогает осмотр у специалиста и рентгеновский снимок. При необходимости зуб пломбируют повторно.
Чувствительность зубов после отбеливания
Перекисные соединения высокой концентрации, применяемые при отбеливании зубов, могут стать причиной деминерализации эмали и развития гиперчувствительности зубов. Чем выше концентрация отбеливающего геля, тем выше риск развития гиперчувствительности. Под воздействием перекиси водорода эмаль теряет макро и микроэлементы, что делает ее более проницаемой. Чтобы снизить негативное воздействие процедуры на состояние твердых тканей, можно заранее провести несколько сеансов реминерализующей терапии. В протокол некоторых отбеливающих систем также входит нанесение реминерализующего геля. Он призван предотвратить повышение проницаемости эмали, а потому такие системы отбеливания являются более безопасными.
Чувствительность зубов при клиновидных дефектах
Клиновидный дефект - это участок убыли твердых тканей в области шейки зуба. Он выглядит как выемка на эмали возле границы десны. При глубоких клиновидных дефектах почти все пациенты предъявляют жалобы на повышенную чувствительность в области проблемного зуба. Она развивается из-за истончения эмалевого слоя. В этом случае показано пломбирование дефекта. Клиновидные дефекты чаще формируются на нижней челюсти, обычно в области клыков. При прогрессировании дефекта и отсутствии лечения существует опасность перелома зуба.
Чувствительность зубов при стираемости
Стираемость зубов, сопровождающаяся их чувствительностью, чаще отмечается у пациентов старшей возрастной группы (50+). Из-за патологической стираемости твердых тканей эмалевый слой истончается, дентин оголяется. В этом случае показано пломбирование, ортопедическая реставрация причинных зубов для закрытия дефектов. Предварительно устанавливают причину стираемости. При выявлении бруксизма или неправильного прикуса показано лечение.
Как бороться с чувствительностью зубов
- При наличии несостоятельных реставраций требуется их замена. По показаниям проводится ортопедическое лечение (протезирование) зубов.
- Могут применяться реминерализующие препараты, восстанавливающие минеральную структуру эмали. Соединения фтора способны блокировать дентинные канальцы. Соли калия понижают возбудимость нервных волокон пульпы. Чувствительность снижается благодаря обтурации дентинных канальцев. Чтобы увеличить время аппликации, можно использовать стандартную или индивидуальную каппу. Реминерализующий препарат используют 2 раза в день в течение 14 дней. После его нанесения рекомендуется в течение 1 часа воздержаться от употребления пищи.
- Процедура глубокого фторирования зубов также эффективна в борьбе в патологической чувствительностью. Фторид кальция - это соединение, способное максимально эффективно уплотнять разрыхленные, наиболее проницаемые участки эмали. Уже после первой процедуры пациенты отмечают снижение чувствительности. Глубокое фторирование проводится в условиях стоматологической клиники. Эффект длительный.
- Рекомендуется использовать соответствующие средства для ухода за полостью рта. Зубные пасты с пометкой sensitive могут снижать выраженность дискомфорта. По некоторым данным, регулярное длительное применение зубной пасты для чувствительных зубов снижает ее выраженность на 82%.
- Рекомендуется временно исключить из рациона цитрусовые, газированные напитки, соки с высоким содержанием кислот.
В комментариях к этой статье вы можете задать вопросы о чувствительности зубов. Поделитесь своим опытом стоматологического лечения с нашими читателями. Ваша история может помочь другим людям!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.