Нашла неопубликованный черновик. Как это я так пропустила? Непонятно... Надо еще поискать. )))
Хорошее дело отпуск. Даже если он в октябре. Даже если на улице холодно, ветер и мокро. Осталось доработать одну смену и всё. Две недели тишины. Спать до обеда. Пить кофе, глядя на дождь за окном. Да ворошить в парке цветные листья...
Эх, мечты. )))
У Андрюхи отпуск месяц. Я же свой почти отгуляла, остался только маленький кусочек. Так что работать мне опять неизвестно с кем. Но вроде ничего, эту смену на детскую поставили. Получаю оборудование, сумку, загружаю всё в машину...
А нет, всё резко поменяли. И объявляют меня совсем с другим врачом. Звоним узнать, что за дела, может перепутали. Но нет, и правда поменяли. Врач этот уже в возрасте. Увольнялся, чтобы пенсию пересчитали, а с октября снова на работе. Но приказ о допуске к сильнодействующим препаратам еще не вышел. И нужен ему в напарники фельдшер с допуском. Почему об этом не подумали раньше, когда график составляли, история, как всегда умалчивает...
Но делать нечего и едем на вызов. Давление, женщина 63 года.
Да уж... Как день начнешь, такая смена и будет. Женщина оказалась весьма нервной. Капризной. И с некоторыми, весьма заметными психическими нарушениями. Не помнила, что всего две недели назад лечилась в стационаре. Отрицала, что периодически лечится в психо-неврологическом диспансере (депрессивные эпизоды). Забывает пить назначенные препараты (от того и скачки давления), или специально игнорирует назначения, меняет таблетки (со слов родственницы, что вызвала скорую).
С венами беда. Еще и пациентка демонстративно страдает и не хочет полежать спокойно. Но что-то нашлось и давление снизили. Правда вышли с вызова как будто уже полдня отработали...
____________________________________________________________________
Как назло сбоит техника - машина глохнет, планшет тормозит и виснет... И в сумке непорядок, я то детскую получала, а эту новенький мальчик.
Вернулись на базу, поменяли планшет. Навела порядок в сумке, разложила все, как мне надо. Студентку ещё прихватили, нечего прохлаждаться на практике. ))
Снова вызов. И опять давление. Женщина 53года. Приписка - похороны.
Печально все это. И очень тяжело. Тяжело эмоционально. И просто слишком много доброжелателей и советчиков.
- Укол ей какой-нибудь сделайте!
- Успокоительное ей надо.
- А вот мы ей дали... (Перечисляют препараты. Тут и седативные и гипотензивные и абсолютно бесполезные.)
Даже уединится с пациенткой, чтобы сделать ЭКГ весьма проблематично - каждый норовит открыть дверь и спросить что-то. А пациентке кажется уже абсолютно все равно, что практически все присутствующие рассмотрели ее грудь...
У женщины умер муж. И ее эмоции понять можно. Но навязчивость родственников очень мешает. И напрягает необходимость каждому растолковывать, что мы не даем таблеток и не делаем уколов, пока пациентку не осмотрим. А осмотру мешают.
Попутно, сердобольные родственники рассказывают очень грустную историю - три года назад пациентка потеряла сына. Больше детей не было. Остались вдвоем с мужем. Но спустя год родила дочь. Уж не знаю, сознательное это было решение, или случайность. Все же возраст такой, что можно и пропустить признаки беременности. Тем более на фоне стресса. Но вот родила. Совершенно нормальную здоровую девочку. А тут вдруг умирает муж...
Сама пациентка в разговорах не участвует. Только послала нас восвояси с рекомендациями полежать пару часов после лечения...
______________________________________________________________________
Давление 200/110, боль в груди. Установлен кардиостимулятор. Женщина 91 год.
Вполне сохранная старушка, но тут учудила - перестала принимать назначенные лекарства. А почему? Панкреатит у нее обострился. Да так, что в больницу попала. Подлечили ее и выписали с рекомендациями. Только бабушка отчего-то подумала, что лечение панкреатита несовместимо с лечением гипертонии. И таблеточки от давления пить перестала.
Ну в целом ничего страшного. Всё объяснили, давление снизили. Бабулечка была совершенно не против, чтобы ЭКГ снимала студентка. И давление пусть измеряет. И вообще: "Учись, деточка, хорошенько!" Только с внутривенными не заладилось, сама сделала.
_______________________________________________________________________
Мужчина 59 лет. Высокое давление.
Адрес из тех, где ничего хорошего не ожидаешь. Старая общага. Все потрепанное, обшарпанное и контингент соответствующий. Да и пациент наш недавно выписался из наркологии, где лечился от последствий употребления зеленого змия.
Утверждает, что не пьет больше. Работает в каком-то автосервисе. Ежедневно принимает лекарства от давления. Но вот сегодня почувствовал себя плохо. Давление намерил 170/100. Перед нашим приездом принял таблетки. Таблетки вон лежат.
На момент осмотра давление 140/90. Кардиограмма в норме. Таблетки на тумбочке к давлению имеют весьма опосредованное отношение... Антиагреганты, статины, и антиаритмический препарат. Чем мужчина снизил давление и было ли оно вообще - большая загадка.
___________________________________________________________________
Звоним в диспетчерскую узнать, можно ли нам обед. Нельзя. Еще адрес примите. Недалеко. Даже ехать никуда не нужно. В этом же доме, этом же подъезде, только этаж другой.
Женщина 40 лет. Вчера уже была скорая, оставила направление. Диагноз - острый панкреатит.
В квартире стойкий запах перегара и табака. На вопрос "кому плохо?" выползло пьяное тело мужского рода и начало требовать помощи. На кровати наша пациентка с серовато-зеленым оттенком кожи. Держится за живот, скрючилась. И сил угомонить своего сожителя у нее нет.
Пришлось весьма некультурно послать мужчину в дальние дали. Не ушел. Ну хотя бы перестал орать и мешать осмотру. Ситуация не очень - живот резко болезненный, симптомы раздражения брюшины положительные. Но давление и пульс в пределах нормы. Женщина призналась, что выпила обезболивающее и спазмолитик. Так что никаких уколов ей делать не стали. Отвезли в хирургию.
______________________________________________________________________
Студентка от нас сбежала. Не понравились ей ни давление, ни панкреатит. ))) А может все дело в обстановке и пациентах... Но с другой стороны, это лучше, чем уволиться через пару смен. Будет сразу искать другое место работы.
Женщина 71 год после операции по замене клапана на сердце. Жалуется на одышку, сухой кашель, температуру в вечернее время до 37.7 градусов. С момента операции прошел месяц. Данные жалобы появились через неделю, после возвращения домой. И с тех под женщина регулярно обращалась в поликлинику с данными проблемами. Терапевт ставила диагноз - бронхит, назначала лечение, но ситуация только ухудшалась. Сегодня появились ещё и отеки ног (признак сердечной недостаточности). И только тогда было выдано направление на госпитализацию в кардиологию...
________________________________________________________________
Ещё вызов. Едем. По дороге пропадают тормоза. Понятно, что вызов отменяется. Что- то у нас сегодня день поломок...
Починили быстро. И дали рвоту женщина 31 год. В медцентре. Дама примечательная - ресницы, губы, ногти... Гротеск в худшем его проявлении. Жаловалась на тошноту, рвоту и повышение температуры до 37.5 градусов. Заболела сегодня.
При осмотре температура 37.1, горло красное, живот без признаков какой-либо патологии. По всем признакам - начало ОРВИ с кишечными проявлениями. О чем женщине и сообщили. Посоветовали покой и обильное питье. При повышении температуры жаропонижающие. Если нужен больничный, то к участковому терапевту.
Мадам же начала возмущаться - почему это мы ее не лечим?! Что это за скорая такая?! Ни укола ни таблетки. И даже ЭКГ не сделали!
_______________________________________________________________
Дачи. Плохо с сердцем. Мужчина 73 года.
Хорошо, что встретили. Сами мы эту дачу никогда бы не нашли. А у мужчины оказался остеохондроз. Перетрудился слегка. И на ветерке потный постоял. Вот и защемило в груди. Но поскольку у данного пациента множество болячек, то не стал он заниматься самолечением, а вполне разумно вызвал скорую.
Кардиограмму, конечно, сняли. И успокоили. И укол обезболивающий сделали. Памятуя о том, как работает поликлиника, дали рекомендации.
_________________________________________________________________
На пути к городу пробка. Где-то впереди ДТП. А у нас очередной вызов, причем срочный. Но поток стоит мертво. Хоть мигай, хоть не мигай. И вызов, по нашей просьбе, снимают.
Болит живот. Беременность 7 недель.
Анамнез у нашей пациентки не очень... Выкидыш на малом сроке, замершая беременность и преждевременные роды в 33 недели... Сейчас появились кровянистые выделения. И это несмотря на то, что женщина в данный момент получает лечение на дневном стационаре.
Отвезли в гинекологию.
__________________________________________________________________
Ночная смена началась с перевозки. Женщина 84 лет самостоятельно обратилась в больницу с болями в груди и усилением одышки. Врач предположил инфаркт (тем более, что ранее инфаркт уже был) и отправил в сосудистый центр.
__________________________________________________________________
Потом был мужчина 37 лет, давление 170/100, частый пульс. Снизили и то и другое одной таблеткой.
____________________________________________________________________
Отекло горло. Женщина 61 год. Предположительно аллергия.
Никакого отека не обнаружили. И аллергии тоже. Зато в наличии температура и краснота. И отечные миндалины.
Женщина очень смутилась и долго извинялась. Не знаю, говорит, что меня так переклинило. И почему я сама не предположила ОРВИ.
Но мы сегодня всяких пациентов видели. И больным горлом нас не смутить. )))
_____________________________________________________________________
А нет. Не всяких...
Сначала нам не открывали дверь. Вот вообще. Два часа ночи, повод к вызову давление, женщина 56 лет. Трезвоним в домофон, а в ответ тишина. Думали ошиблись адресом. Но нет. Адрес верный.
Потом все же ответили.
- Кто там?
- Скорая. (Хотя иной раз, особенно в 2 ночи, хочется поинтересоваться - а кого вы ждете? Может пиццу?)
- Ну поднимайтесь.
- Дверь откройте, пожалуйста.
- Я открыла! - ответил очень раздраженный голос.
- Нет. Попробуйте еще раз.
Очередная попытка оказалась неудачной. А голос пациентки становился все раздраженнее. Наконец женщина просто спустилась и открыла нам дверь.
Настроения ей это не улучшило. Далее последовало описание всех ужасных симптомов от давления 150/90. И была продемонстрирована куча бумажек с обследованиями. И перечислены все препараты, что больная принимает (от давления ничего). И препараты что приняла сейчас. Тут, среди кучи бесполезных лекарств, один препарат от давления присутствовал.
Давление на момент осмотра 120/80. Пульс и сатурация в норме. Боли в груди нет, но пациентка хочет кардиограмму. Таки у нас есть. ))
Обычно для смачивания электродов я использую антисептик-спрей. Очень удобно - и контакт, и обеззараживание. А то пациенты у нас разные.
И вот смочила электроды на руках и ногах и приготовилась расставлять грудные. Брызнула спреем...
Блин... Такое ощущение, что вампира окатила святой водой... Дама как завизжит:
- Чем? Чем вы меня брызнули?!
- Антисептиком. - И пытаюсь объяснить зачем это сделано. Но пациентка не слушает, она возмущена. Она кричит про аллергию (кожа на руках и ногах ни капли не покраснела) и ищет на заваленной лекарствами тумбочке таблетку.
Найдя валидол, женщина удовлетворенно откидывается на кровати и царственно разрешает продолжить процесс съемки ЭКГ.
Сказать, что мы в шоке, ничего не сказать. Но покинули эту пациентку с превеликой радостью.
______________________________________________________________
Под утро дали еще перевозку.
Мужчина после долгого запоя вызвал скорую с болями в спине. Почечная колика. В урологии его чуток полечили и хотели отправить домой, но тут пришло ОНО, похмелье. И наш больной слезно попросился в наркологию. Отвезли.
Больше вызовов в это утро не было. И сдав оборудование я радостно пошла в отпуск. )))
Такие дела.
4.10.2023
ЛАПА