Телевизионный доктор советует для раннего обнаружения рака толстой кишки сдавать кровь на онкомаркер РЭА, не рекомендуемый специалистами для диагностики. Какие методы скрининга обнаружат маленькую карциному после острого аппендицита – симптома толстокишечного рака…
Желая добра россиянам, ведущая телепрограмм о здоровье предлагает регулярно делать то, что мировое онкологическое сообщество не использует для выявления колоректальной карциномы - определять уровень РЭА. Отсутствие онкомаркера, как и его наличие, не исключает и не подтверждает наличие опухоли, именно из-за этого анализ не используется для поиска рака. Общепризнанные методы скрининга – раннего выявления карциномы: анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия, ИГХ исследование кала и КТ брюшной полости.
Французское исследование с участием 230 349 пациентов с острым аппендицитом обнаружило многократное увеличение колоректального рака (КРР) в первый год после операции по поводу «острого живота», причём частота диагностики карциномы правых отделов увеличилась в 13 раз, левых отделов – пятикратно. Фактически признано, что острый аппендицит может быть первым симптомом скрытно протекающего КРР. Научная работа поставила перед онкологическим экспертным сообществом вопрос: «Каким способом сразу после аппендэктомии можно выявить минимального размера карциному?»
Оказалось, при наличии нескольких методов скрининга чёткого ответа на вопрос нет. Как считает профессор больницы Университета Уэльса Шахаб Хаджибанде, КТ не способна выявить небольшие поражения, аналогична эффективность осмотра и пальпация толстой кишки хирургом во время операции, гистология тоже «мимо» – в воспалённом аппендикса нет маркёров рака кишки.
Эксперты указали на существенную болезненность колоноскопии после недавней операции и возможную безрезультатность манипуляции при малой карциноме, зато однозначно вырастет нагрузка на систему здравоохранения. Иммуногистохимия кала могла бы подсказать «есть или нет» рак, но нет доказательств результативности анализа при раке правой половины кишки, частота которого 2,5 раза при аппендиците выше левосторонних новообразований. Анализ кала на скрытую кровь эффективен при кровотечении из опухоли, что при минимальном КРР бывает нечасто.
Вот такой вывод: можно сделать многое и даже всё, но без гарантий результата и точно, что не рекомендуется колоноскопия в ближайшее после операции время. Конечно же, эндоскопическое исследование потребуется, но не сразу после операции, сразу – только ИГХ. Онкомаркер РЭА эксперты не рассматривали, потому что анализ незаменим для наблюдения за течением пролеченного рака, но не метод для его обнаружения у всех и каждого, как и другие онкомаркеры, не используемые для выявления карцином, но весьма почитаемые пациентами.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2023/09/27/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!