Менопаузу часто описывают как «завершение репродуктивного периода женщины», но что делать, если менопауза наступила в конце 40 - начале 50 лет, а вы хотите создать семью?
Что делать, если все это время вы были сосредоточены на карьере, или только сейчас встретили подходящего партнера, и вам кажется, что сейчас пришел момент для создания семьи? Можете ли вы иметь семью? Не слишком ли поздно? Можно ли забеременеть во время менопаузы?
В течение следующих недель мы хотим разобраться в этой теме с помощью специалистов клиники репродукции Embryolab и выяснить все, что можно знать о климаксе и зачатии, а также о том, что можно сделать, если вы хотите иметь ребенка.
Для начала мы обратились к доктору Димитриосу Михалакису, доктору медицины, магистру медицины, гинекологу из Embryolab, и попросили его помочь нам лучше понять, что означает наступление менопаузы.
- Что происходит с репродуктивным здоровьем женщины, когда у нее наступает менопауза?
- Менопауза - это врожденное физиологическое явление, характеризующееся постепенным снижением выработки гормонов, в частности эстрогена и прогестерона, яичниками женщины. Это нормальный биологический процесс, ожидаемый в жизненном цикле всех женщин и наступающий, как правило, в конце 40 - начале 50 лет. В конечном итоге этот процесс приводит к прекращению менструаций; фактически менопаузой считается прекращение менструальных циклов в течение 12 месяцев подряд.
Недостаточная выработка гормонов, особенно эстрогенов, является основной причиной неприятных симптомов, которые могут беспокоить многих женщин в климактерическом периоде. Эти симптомы, обычно называемые климактерическими, могут включать приливы жара, ночную потливость, перепады настроения, сухость влагалища и трудности со сном. Снижение уровня эстрогенов может также привести к потере костной массы и повышению риска развития остеопороза. Однако важно подчеркнуть, что ранние визиты к врачу до и во время менопаузы необходимы для правильной диагностики, лечения симптомов, профилактического ухода и эмоциональной поддержки. Регулярные осмотры позволяют женщинам поддерживать общее состояние здоровья и самочувствие в течение этого важного жизненного периода и способствуют безболезненному климактерическому переходу.
- Означает ли это, что женщина не может иметь ребенка с помощью собственных яйцеклеток, если она находится в менопаузе?
- Естественный процесс менопаузы может быть очень стрессовым для многих женщин, особенно когда речь идет о том, смогут ли они зачать ребенка с помощью собственных яйцеклеток. Хотя в Embryolab мы постоянно придерживаемся точки зрения, которая заключается в индивидуальной оценке каждой женщины, мы также должны помнить о времени наступления беременности. Наша цель - помочь женщине как можно скорее достичь беременности и ощутить драгоценный дар материнства, учитывая, что менопауза связана с повышенным риском возникновения проблем со здоровьем по сравнению с более молодыми женщинами.
- Что бы Вы посоветовали женщине, находящейся в менопаузе, но желающей создать семью?
- Если женщина, достигшая менопаузы, хочет создать семью, мы рекомендуем ей обратиться к специалисту по репродукции, который может оценить состояние ее репродуктивного здоровья и обсудить возможные варианты, такие как вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), например ЭКО или донорство яйцеклеток. Очень важно, чтобы пациентка прошла все необходимые обследования и консультации, чтобы понять потенциальные трудности и риски, а также изучить альтернативные пути к материнству, которые могут подойти для ее состояния. Комплексное обследование необходимо для того, чтобы получить более глубокое представление о возможностях фертильности и наиболее эффективных действиях для достижения желаемого результата. Специалист оценит овариальный резерв, уровень гормонов и общее состояние репродуктивной системы, что позволит ему разработать индивидуальный план лечения. Кроме того, он может дать рекомендации по изменению образа жизни, приему лекарственных препаратов и другим мерам, которые могут повысить шансы на зачатие ребенка с помощью ВРТ. Эти действия позволят ей принимать взвешенные решения в отношении своего бесплодия и улучшат ее перспективы стать матерью.
- Возможно ли ЭКО для женщин в менопаузе?
- Эффективность экстракорпорального оплодотворения у женщин в менопаузе в значительной степени зависит от количества и качества их яйцеклеток. У женщин в менопаузе, как правило, снижается запас яйцеклеток, что усложняет задачу извлечения жизнеспособных яйцеклеток для оплодотворения. Женщинам в менопаузе необходимо проконсультироваться со специалистом по бесплодию, который сможет оценить их уникальные обстоятельства и порекомендовать оптимальный вариант действий. Специалист оценит общее состояние здоровья женщины, качество ее яйцеклеток и вероятность вынашивания беременности до срока. Если собственные яйцеклетки женщины уже нежизнеспособны, он может рекомендовать донорство яйцеклеток. Кроме того, может потребоваться заместительная гормональная терапия для подготовки организма женщины к процедуре ЭКО. В конечном итоге решение о проведении ЭКО должно приниматься после консультации с медицинскими специалистами, с учетом сопутствующих рисков, преимуществ и шансов на успех. Все мы, специалисты по лечению бесплодия, убеждены, что прежде чем приступать к какому-либо виду лечения бесплодия, женщина должна быть осведомлена обо всех аспектах и ожидаемых показателях успеха каждого метода лечения.
- Нужно ли женщине обязательно использовать донорскую яйцеклетку?
- Вопрос о необходимости использования донорской яйцеклетки при ЭКО не является однозначным, он зависит от индивидуальных особенностей женщины, таких как возраст, овариальный резерв и общее репродуктивное здоровье. Хотя большинству женщин в менопаузе может потребоваться донорская яйцеклетка из-за таких факторов, как материнский возраст и снижение овариального резерва, решение об использовании донорской яйцеклетки обычно принимается после тщательного обследования и обсуждения со специалистами по репродукции и клиническими эмбриологами, которые оценивают индивидуальные факторы фертильности женщины и дают индивидуальные рекомендации для создания наиболее подходящего для нее плана лечения.
- ЭКО имеет схожие с менопаузой эмоциональные побочные эффекты, такие как перепады настроения, тревога, депрессия. Будет ли женщина в менопаузе испытывать еще большие эмоциональные трудности?
- Эмоциональное состояние чрезвычайно важно для любой женщины или пары, пытающейся достичь беременности. Для женщин и супружеских пар важно уделять первостепенное внимание своему эмоциональному состоянию в процессе ЭКО. Обращение за помощью к психотерапевту или участие в группе поддержки может помочь справиться с возникающими эмоциональными проблемами. Наличие надежной системы поддержки и открытое общение со своим лечащим врачом по поводу своего эмоционального состояния на протяжении всего процесса может значительно улучшить достижение цели по оплодотворению. Мы настоятельно рекомендуем этим женщинам быть открытыми и честными в отношении своих чувств и опасений, поскольку это может способствовать более успешному и позитивному прохождению пути к фертильности. Что касается увеличения эмоционального стресса у этой группы женщин в связи с добавлением эстрогена и прогестерона, то мы не ожидаем увеличения этих тревожных симптомов во время лечения бесплодия.
- Продолжать ли женщине принимать ЗГТ если она принимает препараты для ЭКО?
- Значительное число женщин, находящихся в менопаузе, могут начать заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для облегчения симптомов менопаузы, которые могут влиять на их общее самочувствие. Решение о необходимости ЗГТ во время ЭКО принимается с учетом целого ряда факторов, включая индивидуальные медицинские особенности пациентки и рекомендации специалиста по лечению бесплодия. Женщине необходимо обратиться к своему лечащему врачу за консультацией, чтобы определить оптимальный вариант действий в конкретных обстоятельствах.
- Эндометрий играет такую важную роль в ЭКО. Когда женщина достигает менопаузы, изменяется ли эндометрий? Может ли женщина в менопаузе испытывать трудности с достижением оптимальной толщины эндометрия?
- Морфология, функция и толщина эндометрия в значительной степени связаны с частотой имплантации, продолжения беременности и рождения живых детей у женщин, проходящих процедуру ЭКО. Распространенность тонкой эндометриальной выстилки увеличивается у женщин в менопаузе по сравнению с более молодыми женщинами, и иногда мы можем заметить некоторые изменения в эндометрии у женщин, вступающих в менопаузу, особенно если прошло много лет после последнего менструального цикла. Однако, несмотря на то что в некоторых исследованиях тонкий эндометрий связывали с меньшей вероятностью успеха, более поздние исследования, в которых в матку помещали только эмбрионы с нормальной хромосомой, показали, что процент успеха может быть больше связан с морфологией эндометрия, чем с его толщиной. Учитывая все вышесказанное и принимая во внимание, что существуют различные стратегии и методы лечения, позволяющие улучшить толщину эндометрия у женщин в менопаузе, проходящих процедуру ЭКО, менопаузальным женщинам важно проконсультироваться со своим специалистом по репродукции для изучения этих возможностей.
- Важно ли женщине в климактерическом периоде пройти процедуру омоложения матки, чтобы подготовить ее к имплантации эмбриона?
- Стремление повысить процент успешных зачатий у женщин старшего репродуктивного возраста привело к разработке ряда тестов и методов лечения, которые призваны создать оптимальные условия для имплантации эмбриона. Хотя такие методы омоложения матки, как внутриматочное введение богатой тромбоцитами плазмы (PRP), скрабирование эндометрия и гистероскопия, были предложены в качестве эффективных способов повышения восприимчивости и толщины эндометрия у женщин в менопаузе, их эффективность остается неизвестной. В некоторых исследованиях получены многообещающие результаты, свидетельствующие о том, что эти методы лечения могут стимулировать развитие эндометрия и повышать вероятность успешной имплантации эмбриона. Однако для определения точных преимуществ и возможных опасностей омоложения матки у женщин в менопаузе, проходящих процедуру ЭКО, необходимы дополнительные исследования. Поэтому женщинам в менопаузе важно обсудить эти альтернативы со своими специалистами по лечению бесплодия и принять взвешенное решение, основанное на их уникальных обстоятельствах и истории болезни. Кроме того, учитывая потенциальную дороговизну и инвазивность этих операций, женщинам крайне важно оценить потенциальные преимущества и потенциальные опасности, прежде чем решиться на омоложение матки.
- Является ли процесс ЭКО для женщины в климаксе возрасте 50 лет более или менее одинаков по сравнению женщиной в возрасте 30 лет?
- Безусловно, возраст является одним из наиболее существенных критериев при оценке успешности терапии бесплодия с использованием собственных яйцеклеток, однако необходимо учитывать и общее состояние здоровья женщины, наличие у нее заболеваний, качество яйцеклеток. Кроме того, на успех лечения бесплодия может повлиять образ жизни женщины, например, ожирение, курение или чрезмерное употребление алкоголя. Все эти параметры должны быть учтены специалистом по лечению бесплодия, чтобы обеспечить наиболее успешную и индивидуальную терапию для женщины, независимо от ее возраста. Индивидуальные протоколы лечения - наша главная цель для женщин, стремящихся создать семью и добиться беременности, поэтому лечение бесплодия может быть эффективным даже для женщин в климактерическом периоде, если во время консультации с клиническим эмбриологом или специалистом по лечению бесплодия происходит открытое и честное общение с ними.
- Каковы шансы женщины в возрасте около 50 лет и в период менопаузы забеременеть с помощью ЭКО?
- Вероятность успешного проведения ЭКО для женщины в возрасте около 50 лет сильно варьируется в зависимости от ряда факторов. Однако необходимо учитывать, что с возрастом, особенно после 45 лет, шансы женщины на зачатие ребенка с помощью ЭКО значительно снижаются. Это связано с тем, что с возрастом количество и качество яйцеклеток уменьшается. В связи с этим мы настоятельно рекомендуем женщинам, достигшим репродуктивного возраста, пройти углубленное консультирование по вопросам динамики фертильности. Несмотря на это, каждый человек уникален, и процент успеха ЭКО может варьироваться от пациента к пациенту в зависимости от ряда факторов, включая общее состояние здоровья, образ жизни и конкретный план лечения бесплодия. В некоторых случаях для повышения вероятности достижения здоровой и успешной беременности может быть предложено изучить альтернативные возможности, в том числе использование донорских яйцеклеток или эмбрионов.
