Светочка не заговорила в год, не заговорила и в два. А так как живёт она с семьёй в Париже, то и за помощью они обратились к детскому педиатру по государственной медицинской страховке, принятой во Франции. Логопедия там относится к медицинскому звену, поэтому направление к специалисту по речи можно получить только у педиатра.
Мне интересно, как поставлена логопедическая помощь в тех странах, где живут мои ученики. Официально представленная государственная программа помощи даёт понимание, как оно должно быть, а практическую реализацию хочется увидеть глазами родителей.
Итак, в 2 года мама привела Свету к педиатру с запросом, что делать с отсутствием речи у девочки. Врач посоветовал подождать, т. к. возраст еще позволял не волноваться. Мама Светы внутренне была готова ждать не более 1-2 месяцев. За это время она сориентировалась в тех предложениях, которые можно было отыскать через интернет. Их оказалась не так уж много, логопеда во Франции найти нелегко, очередь в листе ожидания порой расписана на 2 года вперёд.
Большинство логопедов арендуют кабинеты и работают по одному из трех тарифов:
- государственные расценки;
- по цене, которую устанавливает сам специалист, но, по договору с государством, оплата имеет "потолок", выше которого расценки не поднимаются;
- частные расценки, "потолок" которых определяет спрос.
В основном встречаются услуги логопеда за 70-90 € за урок. Это недешево для Франции. Если государственные расценки полностью покрывает страховка, то частные цены страховка берёт на себя не в полном объёме.
Света стала посещать логопеда, работающего в своём кабинете. Упор был на имитацию, которую логопед пыталась вызвать у девочки. В одной из игр игрушечный крокодил широко открывал рот и логопед озвучивала это протяжным "А-А-А". То есть всё традиционно: захочет ребёнок - скажет, не захочет - будем ждать. Использовались также дидактические пособия с деревянными вкладышами. Девочка вынимала и вставляла фигурки животных по просьбе логопеда. Понимание речи у Светы хорошее, поэтому проблем с выполнением инструкций она не испытывала. Единственное но, пособий было крайне ограниченное количество, т.к. была установка на полную автоматизацию действий ребёнка. При сохранном интеллекте однообразие довольно быстро надоедает ребенку. Света вскоре начала складывать ручки на коленях, предоставляя специалисту право сложить вкладыши. В таком режиме они работали около года, встречаясь раз в неделю.
У детей с проблемами в развитии есть возможность посещать Центры медико-социальной помощи. Логопед там работает по государственным тарифам, все расходы родителей берёт на себя медицинская страховка.
В Центре ребёнка могут наблюдать и другие специалисты. Нейропсихолог отслеживает состояние произвольного внимания ребёнка, состояние интеллектуального развития, есть или нет гиперактивность. Логопед развивает коммуникативные навыки, учит повторять звуки речи и воспроизводить ритмический рисунок слова. По необходимости назначаются консультации ЛОРа, офтальмолога, детского психиатра. Диагностика проводится тщательно. Раз в полгода обследование ребёнка повторяется.
Окончательный диагноз ставится не ранее 5 лет. Такие многократные обследования позволяют точно установить состояние развития ребёнка и поставить правильный диагноз. Однако есть нюанс. Если с 3-х до 5-ти лет с речевым заключением не могут определиться, то и логопедические занятия не проводятся. Можно потерять драгоценное для развития речи время, пытаясь установить безошибочный диагноз.
Но это мой взгляд со стороны. По словам мамы Светы, родители во Франции никуда не торопятся и не нервничают, так что для них система помощи детям с особыми потребностями подходит. А русскоговорящие родители ищут дополнительные варианты. Мы не можем пассивно ждать, не то воспитание. У каждой нации свой менталитет.
В центре Света занималась со специалистом по психомоторике. А к логопеду была большая очередь. Пока девочка была записана в лист ожидания, мама нашла возможность занятий онлайн. Света уже говорит, пошла фразовая речь. А с сентября она будет посещать логопеда в медико-социальном Центре.
Школьное звено в основном нацелено на инклюзивное образование. Детям, которые не преодолели сложности развития до школы, предоставляются помощники, сопровождающие их на всех уроках.