Заболела спина, бежим к врачу, а тот отправляет на рентген, обнаруживает какую-нибудь грыжу и ставит диагноз "остеохондроз" .
Врачи считают, что поясничные боли возникают вследствие грыж, которые сдавливают спинномозговой нерв - поэтому возникает болевой синдром.
Наткнулась недавно на книгу московских исследователей, которые разбили этот миф в пух и прах.
Оказывается, дело вовсе не в грыжах. В книге подробно описывается, почему грыжа диска в поясничном отделе позвоночника не может затрагивать спинномозговой нерв - здесь описывать не буду. Но главный вывод, к которому пришли учёные, состоит в том, что болевой синдром в пояснице возникает не из-за грыж, а из-за надрыва/воспаления связок в результате неправильного движения или чрезмерной нагрузки.
Пример: есть подвздошнопоясничная связка. Одним концом она крепится к мышцам спины, другим - к большой ягодичной мышце.
В процессе разгибания спины и особенно при выпрямлении туловища из наклонного положения мышцы спины и ягодичные сокращаются и при этом тянут связку в разные стороны. Если сокращение мышц происходит синхронно, то места прикрепления связок к костям особых перегрузок не испытывают. При нарушениях же синхронности сокращения мышц связка может быть повреждена.
Механическое повреждение связки проявится сильной болью, поскольку связки и сухожилия являются средоточием болевых окончаний. В повреждённой связке развивается воспаление. При этом прилежащие мышцы реагируют сокращением, часто судорожным, что приводит к еще большим болям.
И что самое замечательное: грамотный мануальный терапевт может снять судорожные сокращения мышц, значительно уменьшив болевой синдром.
Авторы считают, что современные врачи зашорены знанием об остеохондрозе, поэтому при возникновении поясничных болей у пациента ищут грыжи, выписывают обезболивающие и отправляют на операцию даже не ощупав пациента. А ведь методом пальпации можно определить точную тригерную точку возникновения боли (чаще всего ближе к ягодицам), откуда боль распространяется в близлежащие области. На основании выводов пальпации, как правило, выясняется, что боль возникает от воспаленной связки или судорожности/гипертонуса мышечной ткани.
В случае возникновения болевого синдрома в области поясницы рекомендации такие:
1. Полное расслабление по возможности
2. мягкая удобная постель для расслабления всех связок и мышц
3. приложить тепло
4. При остром болевой синдроме: блокада (только врач)
5. Курс кинезитерапии (ЛФК на специальных тренажерах, лечебная гимнастика - упражнения без отягощения)
6. курс пунктуротерапии
7. бальнеотерапия (а-ля "русская баня)
Более того, продолжительное снижение физической активности из-за болей в спине, привычка к щадящим движениям, так называемый болевой стереотип поведения приводят к значительному сокращению физических возможностей человека, общему ослаблению организма, понижению мотивации и как следствие — к беспомощности, полной или частичной потере трудоспособности людей наиболее продуктивного возраста. По этим причинам оставлять без внимания боль в пояснице нельзя! Нужно обязательно принять меры по избавлению от нее, например, курс кинезитерапии.
Лечение проводится по индивидуальной программе с учетом наличия и интенсивности болевых синдромов, сопутствующих заболеваний и психосоматического состояния больного.
Кинезитерапия позволяет восстановить основные функции позвоночника и нижних конечностей путем выявления и планомерного преодоления болевых и функциональных ограничений (индивидуальных порогов). Основной акцент делается на выполнении обязательного правила: непосредственно за сокращением мышц должно следовать их расслабление.
И немного о профилактике болевых синдромов в поясничной области:
➡️систематические физические нагрузки на мышцы всех зон риска, желательно с применением дополнительного отягощения (вес своего тела, гантели, эспандеры, тренажеры).
➡️удобная постель, исключающая натяжение связок и напряжение мышц во время сна.
➡️ нормальный обмен веществ и нормальный вес тела, питание, потребляемое количество и качество пищи. Рацион, не перегруженный белками, жирами, углеводами, с достаточным количеством минеральных солей, богатый витаминами.
➡️растяжка.
____________
Литература: П.Л.Жарков, А.П. Жарков, С.М.Бубновский "Поясничные боли"
