Далее статья от лица автора. Год назад 18-летний мужчина обратился ко мне по поводу появления крови в моче, высокой температуры с ознобом, жжения при мочеиспускании и сильной головной болью. Анализ мочи выявил наличие крови, а посев показал наличие кишечной палочки. Инфекция была быстро купирована с помощью ко-тримоксазола, контрольные посевы мочи был отрицательным при 3 последовательных еженедельных обследованиях. Через 2 месяца после прекращения лечения пациент снова обратился с теми же жалобами. Проведено дообследование, глюкоза натощак - норма, цистоуретрограмма не выявила какой-либо патологии. На этот раз ему была назначена налидиксовая кислота на 4 недели.
Когда посевы снова стали отрицательными для профилактики назначали ко-тримоксазол по одной таблетке ежедневно перед сном в течение 2 недель.
Пациента подробно расспросили о его сексуальных практиках. Он рассказал, что во время мастурбации он непосредственно перед семяизвержением очень сильно сжимал мочеиспускательный канал на уровне головки полового члена, чтобы не вытекло ни капли спермы. Затем он массировал член «движениями обратного выдавливания», приложенными к мочеиспускательному каналу полового члена, чтобы не вытекло ни капли эякулята.
С слов пациента:
Он делал это, потому что мусульмане должны быть (чистыми), совершая Намаз (молитвы). Эта чистота нарушается эякуляцией и вновь возвращается принятием душа/ванны. Зимой, чтобы избежать купания и при этом сохранить чистоту, он прибегал к этой необычной форме мастурбации.
Интервью с восемью друзьями молодого человека показали, что семеро из них довольно часто прибегают к этой практике и все по одной и той же причине. Они не очень часто мастурбировали таким образом, потому что молились очень редко. Мой пациент регулярно молился и ежедневно мастурбировал. Другой мальчик сообщил о жжении при мочеиспускании, других жалоб у него не было.
Пациенту было рекомендовано отказаться от этой практики мастурбации, спустя 7 месяцев после прекращения приема антибиотиков у него не было рецидива инфекции мочевыводящих путей.
Высокое давление, создаваемое во время эякуляции с закрытой уретрой может повредить эпителий уретры, что предрасполагает к развитию инфекционного процесса. Кроме того, искусственное продавливание спермы внутрь также является травматической практикой и, в свою очередь, также повышает риск развития инфекционного процесса мочеполовой системы.
Врачи урологи должны знать о возможных причинах инфекций МПС у данной группы больных и тщательно собирать сексуальный анамнез. Перевёл и опубликовал: Немедицина.