Биполярное аффективное расстройство (БАР) – это серьёзное психическое заболевание, характеризующееся резкими колебаниями настроения, от эйфории (мании) до глубокой депрессии. Управление симптомами БАР представляет собой сложную задачу, требующую интегрированного и систематического подхода.
В данной статье мы рассмотрим, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), сфокусированная на конкретных стратегиях и изменении паттернов мышления и поведения, может эффективно применяться для стабилизации настроения и снижения симптомов биполярного аффективного расстройства.
Ниже представлены примеры из практики, все имена вымышлены.
Роль КПТ в управлении БАР. Основные принципы:
КПТ является эффективным методом психотерапии, который акцентирует внимание на взаимосвязи между мыслями, эмоциями и поведением. В контексте БАР, целью КПТ является помощь пациенту осознать и изменить деструктивные мыслительные схемы и поведенческие паттерны, способствующие симптомам расстройства.
Важно подчеркнуть, что КПТ не заменяет фармакотерапию, а дополняет её, обеспечивая комплексное лечение.
Чему пациенты с БАР научаются с помощью КПТ:
1. Идентификации ранних признаков: КПТ помогает пациентам распознавать ранние сигналы возможного эпизода мании или депрессии. Это позволяет начать профилактические меры еще до полного развития симптомов.
2. Развитию копинг-стратегий: пациенты с БАР учатся эффективным стратегиям управления стрессом и тревожностью. Это включает в себя разработку навыков релаксации, медитации и позитивного мышления.
3. Анализу деструктивных мыслей: пациенты с БАР изучают свои мыслительные процессы и идентифицируют дисфункциональные убеждения, которые могут усиливать симптомы. С помощью КПТ, они учатся реструктурировать эти убеждения и заменять их более адаптивными.
Примеры применения КПТ для управления БАР (все имена вымышлены):
Пример 1: Работа с эпизодами мании.
Ситуация: Пациент Алексей часто оказывается в эпизодах мании, во время которых он теряет контроль над своими действиями и тратит большие суммы денег.
Применение КПТ:
1. Идентификация триггеров: совместно с терапевтом, Алексей выявляет ситуации и мысли, которые предшествуют его эпизодам мании.
2. Развитие альтернативных стратегий: Алексей изучает стратегии управления своей эмоциональной реакцией в ответ на триггеры. Он разрабатывает план действий, который включает в себя замену неадаптивных действий на более конструктивные.
3. Контроль импульсов: с помощью КПТ, Алексей учится узнавать первые признаки наступления маниакального эпизода и применять техники управления импульсами, такие как упражнения релаксации.
Результат: Алексей становится более осведомленным о своих мыслях и действиях во время эпизодов мании. Благодаря применению стратегий из КПТ, ему удаётся снизить интенсивность маниакальных симптомов и предотвратить деструктивное поведение.
Пример 2: Работа с эпизодами депрессии
Ситуация: пациентка Екатерина периодически погружается в состояние глубокой депрессии, в течение которой она теряет интерес к жизни и трудно выполняет даже самые простые задачи.
Применение КПТ:
1. Идентификация цикла депрессии: совместно с терапевтом, Екатерина выявляет типичные мыслительные паттерны и поведенческие реакции, сопровождающие ее эпизоды депрессии.
2. Работа с мысленными фильтрами: Екатерина изучает техники реструктурирования мышления и практикует распознавание и изменение когнитивных искажений, таких как черно-белое мышление и недооценка себя.
3. Постепенная поведенческая активация: с помощью КПТ, Екатерина разрабатывает план постепенной активации, который включает в себя планирование и выполнение маленьких, достижимых задач.
Результат: Благодаря усвоенным методам КПТ, Екатерина улучшает свою способность управлять эпизодами депрессии. Она находит более адаптивные способы мышления и справления с трудностями, что способствует снижению симптомов депрессии и улучшает её качество жизни.
Пример 3: Профилактика симптомов
Ситуация: пациентка Дарья живёт в страхе перед новым эпизодом биполярного аффективного расстройства и хочет предотвратить их возникновение.
Применение КПТ:
1. Планирование профилактических мер: Дарья работает с терапевтом над созданием долгосрочного плана, который включает в себя меры для стабилизации настроения, такие как соблюдение режима сна и регулярная физическая активность.
2. Техники преодоления тревожности: Дарья изучает методы управления тревожностью, такие как глубокая диафрагмальная дыхательная практика и прогрессивная мышечная релаксация.
3. Обучение решению проблем: с помощью КПТ, Дарья разрабатывает навыки решения проблем, которые помогают ей эффективно справляться с трудностями и предотвращать эскалацию симптомов.
Результат: Дарья чувствует себя более уверенно в своей способности предотвращать новые эпизоды БАР. Благодаря развитым навыкам КПТ, она умеет рано распознавать и эффективно реагировать на начинающиеся симптомы.
Когнитивно-поведенческая терапия представляет собой ценный инструмент в комплексном лечении биполярного аффективного расстройства.
Применение КПТ позволяет пациентам развивать умения управления симптомами, предотвращать их эскалацию и повышать качество своей жизни.
Ключевыми компонентами успеха в данном подходе являются осведомленность пациента о своих мыслях и эмоциях, а также практическая работа над изменением негативных паттернов поведения.
Результаты применения КПТ для управления БАР внушают надежду на более стабильное эмоциональное состояние и лучшее психологическое благополучие для пациентов, страдающих этим тяжелым расстройством.
Чтобы записаться на приём, напишите мне по одному из контактов и я отвечу Вам в течение суток.
Спасибо! Будьте здоровы!
Далер Мирзоев
WhatsApp: +34663423960
IG & Telegram: @psydaler
(только для текстовых сообщений)
Автор: Далер Мирзоев
Психолог, Супервизор, Когнитивно-поведенческий терапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru