Согласно законодательству, предусмотренному Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", имеются основания для уменьшения размера пособия по временной нетрудоспособности. Среди таких оснований - нарушение режима без уважительных причин в период временной нетрудоспособности, предписанного лечащим врачом, а также неявка застрахованного лица на врачебный осмотр или медико-социальную экспертизу без уважительных причин (Письмо СФР от 3 2023 № 14-20/131440).
Оценка снижения размера пособия осуществляется на основе информации, указанной в листке нетрудоспособности. В соответствии с пунктом 68 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности..., подтвержденных приказом Минздрава России от 23 ноября 2021 года № 1089н, отметка о нарушении условий оказания медицинской помощи в электронном больничном делает врач медицинской организации, выявивший факт нарушения. При выявлении нарушения, в специально предназначенных для этого полях, указываются двухзначный код и дата нарушения.
Важно отметить, что наличие отметки о нарушении режима в листке нетрудоспособности само по себе не свидетельствует о неуважительности причин нарушения. Согласно толкованию пунктов 1 и 2 части 1 статьи 8 Закона № 255-ФЗ, снижение размера пособия применяется лишь в случае отсутствия уважительных причин нарушения.
Специалисты СФР сообщают, что ранее решение о признании причин нарушения режима, предписанного врачом, или неявки к врачу уважительными принималось специальной комиссией по социальному страхованию, согласно Типовому положению. Однако, согласно мнению чиновников, начиная с 24 июля 2021 года (после вступления в силу постановления Правительства РФ от 14 июля 2021 года № 1182), указанное решение о признании причин нарушения режима принимается работодателем независимо.
Тем не менее, стоит отметить, что необходимость образования комиссий для контроля за правильным начислением и своевременной выплатой пособий по социальному страхованию по-прежнему предусмотрена в некоторых отраслевых соглашениях (см., например, пункт 4.6 Отраслевого соглашения по дорожному хозяйству РФ на 2023-2025 годы, пункт 8.6 Отраслевого соглашения по организациям Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии на 2023 – 2025 годы).
